中介服务合同参考6篇
合同的签订就是为了企业双方都能更好的履行职责,没有法律支撑的合同是没有任何价值的,下面是淘范文小编为您分享的中介服务合同参考6篇,感谢您的参阅。
中介服务合同篇1
甲方(房地产中介服务机构): 广州承诚房地产代理有限公司资质证号: 20_6799 营业执照号码: 081120_723
乙方(卖方):
身份证号码: 联系电话:联系地址:
乙方于 年 月 日至 年 月 日【独家】【非独家】委托甲方为乙方出售位于的房地产(以下简称“该房地产”)提供中介服务。根据有关法律、法规的规定,甲乙双方本着诚实信用的原则,经协商一致达成如下协议:
第一条 乙方确认出售房地产的基本情况
1.房地产的权属证明为
2. 房屋使用性质:【住宅】【商业】【办公】【车位】【工业】【别墅】【其他:】。
3.建筑时间:(以为准) 。
4.建筑面积:平方米(两个面积必需填写其中一个)。
5.拟售价格:(亿拾仟佰元以上。
6.同意买方的付款方式:【一次性付款】【分期付款】【按揭付款】【其他:。
7.同意税费缴交方式:【各付各税】【税费全部由买方支付】【税费全部由卖方支付】【与买方协商】。
8.交楼状况及时间
9.该房地产【不存在】【存在】【共有】【出租】【抵押】【查封】等权利受限制的情况,权利受限制的情况可于 年 月 日前解除。
10.可能影响本房屋交易的其他事项:
第二条 甲方义务
1.甲方应当核实房地产权属情况的真实性并应现场察看该房地产。
2.甲方应为乙方提供房地产交易方面的咨询。
3.甲方不得故意隐瞒与订立存量房买卖合同有关的事实或 者提供虚假情况。
4.非经乙方书面同意,甲方不得泄露乙方的信息资料。
5.买方同意购买该房地产的条件符合本合同第一条约定的, 甲方应及时告知乙方, 并尽快促使乙方与买方签订存量房买卖合同。
6.如乙方非独家委托甲方出售该房地产后,自行与非甲方介绍的买方达成交易并书面通知甲方的,本合同解除,甲方应当撤下甲方在网上(指广州市存量房网上交易系统,下同)登记的本合同及房地产信息。
7.其他:
第三条 乙方义务
1.乙方应提供该房地产的权属资料及业主主体资格资料,以供甲方核对。乙方保证对该房地产拥有完整产权,并保证向甲方提供的资料属实,出售意愿表达真实。
2.甲方为乙方提供中介服务过程中,乙方应予配合并提供 必要的协助。
3.乙方应按合同约定及时支付中介服务费或支付甲方从事 中介活动支出的必要费用。
4.如乙方非独家委托甲方出售该房地产后,自行与非甲方介绍的买方达成交易的,应当书面通知甲方解除本合同。
5.其他:
第四条 中介服务费给付
甲方在本合同约定的期限内,促成乙方与买方签订存量房买卖合同后 天内,乙方向甲方支付中介服务费为
? ( 币)¥ 元(大写: 亿 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元)】 【房屋交易价格的 %】【于签订存量房买卖合同时进行约定】。
第五条 法律责任
1.乙方逾期支付中介服务费的,应当每日按未付款0.05%的标准向甲方支付违约金。
2.甲方在提供中介服务过程中存在隐瞒、欺诈或未尽义务等情形,致使乙方受到损失,乙方有权拒绝支付中介服务费,并要求甲方赔偿损失。
3.本合同因甲方原因在网上被撤下导致不能继续发布房屋 信息的,乙方可单方解除本合同。
4.因乙方未能及时履行义务,导致甲方未能促成乙方与买方签订存量房买卖合同的,甲方可以要求乙方支付违约金,违约金为 。
5.乙方与甲方介绍的客户私下交易的,甲方可以要求乙方支付中介服务费。
6.其他:。
第六条 文件送达
双方发给对方的通知、文件、资料的送达地址以合同记载的联系地址为准。
第七条 争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,按下述第 种方式解决:
1.提交广州仲裁委员会仲裁;
2.
第八条 本合同未尽事宜,可由双方约定后签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。
第九条 本合同一式 份,甲方 份,乙方 份。
第十条 其他约定:
?注:卖方(即乙方)授权承诚置业(即甲方)按上述内容编写《房地产中介服务合同》并直接录入网签系统,如卖方拒绝确认的,应按照本合同的约定承担相应法律责任。】
甲方(盖章):广州承诚房地产代理有限公司 乙方(签章):
经纪人(签章): 委托代理人(签章):
日期: 日期:
中介服务合同篇2
合同编号:
甲方:
授权代表:
乙方:
授权代表:
经甲方介绍,乙方【独家】【非独家】委托甲方协助购买位于 的房地产。根据有关法律、法规的规定,甲乙双方本着诚实信用的原则,经协商一致达成如下协议。
第一条 乙方确认购买房地产的基本情况。
1.房地产的使用性质为 。
2.建筑时间 (以房产证为准)。
3.房地产【建筑面积】【套内面积】: 平方米(以房产证为准)。
4.该房地产售价在 元(¥ 元)或以下。
5.乙方同意付款方式:【一次性付款】【分期付款】【按揭付款】【其他: 】。
6.税费缴交方式【各付各税】【税费全部由买方支付】【税费全部由卖方支付】。
7.交楼状况及时间: 。
第二条 甲方义务。
1.甲方应当核实房地产权属资料并如实告知乙方,乙方如需甲方提供由政府相关部门出具的证明资料,甲方应给予办理,所需费用由乙方承担。
2.甲方应当带乙方察看可供乙方购买的房地产。
3. 甲方应为乙方提供房地产交易方面的咨询。
4.甲方应根据诚实信用的原则为乙方提供中介服务,不得故意隐瞒与订立房地产买卖有关的重要事实或者提供虚假情况。
5.非经乙方同意,甲方不得泄露乙方的信息资料。
第三条 乙方义务。
1.甲方为乙方提供中介服务过程中,乙方应予配合并提供必要的协助。
2.甲方根据诚实信用原则为乙方的房地产提供中介服务的,乙方应支付中介服务费或支付甲方从事中介活动支出的必要费用。
第四条 购房定金。
乙方于签订本合同时向甲方交付 元作为与业主签订房屋买卖合同的保证金。
甲方如于 年 月 日前取得业主同意以第一条约定的条件出售该房地产的书面文件,甲方不需乙方另行指示,可将保证金转交给业主转为购房定金,并以业主出具定金收据为实。如甲方未能按上述期限取得业主同意以第一条约定条件出售该房地产的书面文件,代收的保证金应退还乙方。
若乙方收到业主出具的购房定金收据后,如不按第一条约定的条件买房,定金不予退回,如业主不按第一条约定的条件卖房时,甲方应协助乙方向业主追偿双倍定金。业主同意以第一条约定的条件出售该房地产时,甲方应及时告知乙方,并尽快促使乙方与业主签订买卖合同。
第五条 费用给付。
甲方于取得业主同意出售房地产文件,并促成乙方与业主签署买卖合同后天内,乙方应向甲方支付中介服务费 元(¥ )。
甲方促成乙方与业主签署买卖合同后,乙方【需要】【不需要】甲方代办房地产【交易过户】【入住手续并结清有关费用】【其他: 】手续。
第六条 合同的解除和变更。
乙方取消委托或变更承购条件,应及时书面通知甲方;乙方通知甲方取消委托或变更承购条件前,甲方已取得业主同意以第一条约定的条件出售该物业的书面文件,乙方同意向甲方支付劳务费 元。(该费用不得超过中介服务费)。
第七条 法律责任。
1.乙方逾期支付中介服务费的,应向甲方支付违约金,违约金的标准为 。
2.甲方在提供中介服务过程中存在隐瞒、欺诈或未尽义务,致使乙方受到损失,甲方不得收取中介服务费,并应赔偿乙方的损失。
3.因乙方未能及时履行义务,导致甲方未能促成乙方与业主签订买卖合同的,甲方可以要求乙方支付违约金,违约金为。
4.乙方与甲方介绍的客户私下交易的,甲方可以要求乙方支付中介服务费,并可要求乙方支付违约金,违约金为 。
第八条 文件送达。
双方发给对方的通知、文件、资料的送达地址以合同记载的联系地址为准。
第九条 纠纷解决方式。
本合同在履行过程中发生的争议,双方当事人协商不成的按下述第 种方式解决:
1.向 仲裁委员会申请仲裁;
2.依法向人民法院起诉。
第十条 本合同未尽事宜,可由双方约定后签订补充协议作为本合同附件。合同附件与正文具有同等法律效力。
第十一条 本合同连同附件共 页,一式 份,具有同等法律效力,合同持有情况:甲方 份,乙方 份。
第十二条:其他约定: 。
第十三条 付款方式:
帐户名称:
开户行:
帐户号:
甲方: 乙方:
委托代理人: 委托代理人:
联系方式: 联系方式:
地址: 地址:
签订日期: 签订地点:
中介服务合同篇3
委托人(自费出国留学申请人):
身份证号码:
联系地址:
联系方式:
受托人:suihian trading & info pte。led。
公司注册号码:200414442g
注册国家:新加坡
法定代表人:lin huirong
地址:111 north bridge road #21—01 peninsula plaza
singapore 179098
电话:0065—91016629
为了维护合同当事人的合法权益,委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则,就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜,达成如下协议:
一、服务项目及费用
第一条委托人申请赴新加坡院校外文名称,以英文为准)(院校中文名称)留学。
第二条受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。
第三条当申请学生签证成功后,委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币(大写)元,或者是等值新元。如果在申请学生签证成功后,委托人需要取消留学,需缴纳委托人40%的中介服务费用。
第四条受托人提供的服务包括:
1替委托人在指定的学校报名
2替委托人申请学生签证
3帮助委托人在新加坡找好住??
4在委托人来新加坡的时候接飞机
5帮助委托人熟悉学校环境
6帮助委托人办理银行卡,易通卡
二、受托人义务
第五条提供信息
1。受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等,内容真实。
2。受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。
4。受托人应当告知委托人申请留学院校的收费项目、收费标准和缴纳费用的办法。
第六条申请入学
1、受托人代为委托人办理入学申请手续。
2、受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。
3、受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、结果。
第七条办理签证
1、受托人指导委托人进行签证申请准备,协助委托人办理签证或入境批准文件。
第八条其他
1、如受托人为委托人办理申请入学、签证服务等,其收取的费用应在本合同第三条中介服务费中标明。
2、如受托人代委托人向国外院校缴纳报名费、学杂费等费用,受托人应向委托人提供收费方的符合法律要求的证明文件。
3、受托人对委托人提供的所有材料,均负有保密义务。除为委托人入学申请、签证申请的目的之外,不得向无关的第三方透露。
三、委托人义务
第九条委托人应符合中国公民自费出国留学的条件,遵守国家关于公民自费出国留学的规定。
中介服务合同篇4
甲方(卖方): 性别: 身份证号:
乙方(买方): 性别: 身份证号:
丙方(中介方):
根据《中华人民房地产公司暴雷排行榜共和国合同法》及有关法律、法规的规定,甲、乙双方在销售合同模板平等、自愿、公平、协商一致的基础上,就甲合同模板简单、乙双方共同委托丙方作为独家中介方,向甲、乙双方房屋买卖及提供中介事宜达成以下协议:
一、 房屋基本情况
1、甲方有位于的房屋壹套(以下简称该房),
2、甲方自愿将该房出售给乙方,乙方亦了解该房屋的所有情况并自愿购买该房屋。
二、该房屋出售价定为人民币 元整(¥: 元)。
三、付款方式、时间及内容:
1、乙方分两次付款,并约定在本合同签订当日由乙方支付购房首付款人民币 元整(¥: 元)给甲方——包含定金人民币元整(¥:元劳动合同模板)。
2、第二次付款:待乙方取到房产证后并从银行申请贷款,银行放款当日由乙方把该房屋的剩余购房款时间校准人民币 元整(¥:
元)一次性付清给甲方。如因乙方装修公司信誉问题贷不了款,或不配购销合同模板合银行工作,则由乙方负责在收到银行通知后60日内筹备余款付给甲方。
四、甲方必须无条件协助乙方办理上述房产过户手续,房产过户过程中所需交纳的相关费用由 方承担。
五、房屋买卖中介服务范围,期限及中介费收取标准,支付方式及产权比率的计算公式时间: 丙方时间应向甲、乙双方各收取佣金为人民币 元整(¥:
元),在乙方全额付清甲时间管理方房款当日一次性合同模板付清。丙方负责办理该套房房产证过户、水电过户手续及银行贷款业务。
六、物业交割
1、甲方应于收到乙方全额房款之日起 日向乙方移交该房及该房屋附属物,并保证房屋结构及水电、房屋卫生等配套设施完整,保持原有装修状况。
2、甲方应结清在移交合同模板简单该房屋前所产生的水电、卫生、物天津科技大学业管理等各项费用。
3、甲方移交该房屋时必须保持乙方购买时原房屋的完整,否则按相产权应价值直接从房款中扣除。
4、在签订购房合天津疫情同当日,租房合同模板丙方服务应从乙方首付款中扣除人民币 伍仟
元整(¥:5000.00元)作为甲方的`售房保证金,待甲方结清该房产水电,卫生、物业管理等各时间项费用,合同模板格式由丙方全额退还给甲方装修设计。
七、责任与装修贷权力
1、甲方保证该房屋产权的真实天津师范大学性与明晰性,没有权属纠纷或债权债务纠纷(集资房:甲方保证该房屋产权:房产证、个人住房档案及单位同意售房地产公司暴雷排行榜房所出示的有效证明的公章的真实性与明晰性,没有权属纠纷或者债权债务纠装修房子的步骤流程纷)。
2、甲、乙双方应于本合同签定之日移交办理房屋产权转移登记所需的各项
3、甲、乙双方应按丙方通知的时间期限内到丙方指定地点办理各项产权手续,领取有关资料。
4、甲、乙双方均有权对丙方为其提供的房屋买卖期间服务工作进行监督。
5、丙方对物业的交割拥有监督权。
八、违约责任
自签订合同之日起,如甲方违约甲方则按乙方已交付的金额双倍赔偿给乙方,如乙方违约,甲方有权没收乙方已交付全部金额。甲、乙双方无论哪一方违约,违约方须向丙方支付成交房款价格的2%作为佣金、
九、该协议甲、乙双方一经签字产权是什么意思立即生效,不得反悔,该协议一式叁份,甲、乙、丙三方各执一份,均具同等法律效力。
甲方(签字): 乙方(签字): 丙方(签字):
电话: 电话: 电话:
年 月 日
中介服务合同篇5
甲方(中介公司):___________________ ,中介公司资质证号:____________ 。
联系电话:___________________________ ,联系地址:____________________ 。
经纪人:_____________________________ ,经纪证号:____________________ ;
经纪人:_____________________________ ,经纪证号:____________________ 。
乙方(卖方 / 出租方):______________ ,身份证号:____________________ ,
联系电话:___________________________ ,联系地址:____________________ 。
委托代理人姓名:_____________________ ,身份证号:____________________ ,
联系电话:___________________________ ,联系地址:____________________ 。
根据有关法律法规的规定,甲乙双方本着诚实信用的原则,经协商一致达成如下协议。
第一条 中介服务内容
甲方为乙方提供【独家】【非独家】中介服务,期限为 ,自____年____月____日至____年____月____日。
甲方为乙方的房地产提供【出售】【租赁】的中介服务。
甲方促成乙方与【购买】【租赁】其房地产的当事人签署【买卖】【租赁】合同后,乙方【需要】【不需要】甲方提供代理办理房地产【交易过户】【租赁登记】手续的中介服务。
乙方【同意】【不同意】授权甲方代为【预约办理】【申请办理】 公证。
乙方【同意】【不同意】将房地产的钥匙交由甲方代为保管以供查看之用。
乙方【同意】【不同意】授权甲方将房地产的钥匙交予其他中介公司,以供查看之用。
其它
第二条 房地产权属情况
房地产地址:_________________ ;建筑时间__________ ;房地产【建筑面积】【套内面积】面积:___________ 。
房地产使用用途为【住宅】【写字楼】【商铺】【工厂】【其他 】;性质为【房改房】【商品房】【其他 】;房地产证证号:_________________ 。
乙方房地产为【独家所有】【共有】【其他 】;【有】【没有】抵押;【有】【没有】被查封;【有】【没有】出租。
其它
* 房地产权属情况是房地产能否交易过户的关键资料,乙方必须完整如实填写,甲方必须对乙方提供和填写的资料进行核实。
第三条 价款、收款方式和法律法规规定的税费
乙方同意甲方按照下列条件发出要约邀请(俗称“放盘”):
1 .该房地产按套出售并计价,总金额为人民币___________元(¥ )范围内。
2 .该房地产以【建筑面积】【套内面积】计算,单价为人民币每平方米__________元范围内,总金额为人民币_________元(¥ )范围内。
3 .乙方同意收款方式:【一次性收款】【分期收款】【按揭收款】【其他 】。
4 .税费缴交方式【各付各税】【税费全部由买方 / 承租方支付】【税费全部由卖方 / 出租方支付】。
其它
* 要约邀请:是希望他人向自己发出要约的意思表示。
第四条 甲方权利义务
1 .甲方根据诚实信用原则为乙方提供中介服务,有权向乙方收取中介服务费或要求乙方支付从事中介活动支出的必要费用。
2 .甲方根据 合同 开展中介活动,为乙方房地产寻找【购买】【租赁】对象,经乙方【同意】【不同意】,甲方发布该房地产的广告,广告宣传费由【甲方】【乙方】承担。
3 .甲方必须对乙方房地产的资料进行核实。
4 .甲方应当根据协议,带【购买】【租赁】方察看该房地产,并将该房地产权属情况如实告知【购买】【租赁】方。
5 .促成乙方与【购买】【租赁】方达成【买卖】【租赁】合同。
6 .为乙方提供房地产交易过户方面的咨询。
7 .甲方必须如实将交易进展情况通报乙方。
8 .非经乙方同意,甲方不得泄露乙方的信息资料。
9 .其它
第五条 乙方权利义务
1 .乙方有权向甲方询问交易进展情况,甲方必须如实告知,不得隐瞒。
2 .乙方必须保证所填写的房地产权属情况真实;向甲方提供相应的房地产资料;并保证本人对该房地产拥有完整产权或已取得其他业主的委托有权处置该房地产。
3 .甲方为乙
方提供中介服务过程中,乙方应当予以配合并提供必要的协助。
4 .乙方应当根据合同向甲方支付中介服务费或支付甲方从事中介活动支出的必要费用。
5 .甲方根据合同规定条件为乙方找到【购买】【租赁】其房地产的当事人后,应及时通知乙方并约定签署房屋【买卖】【租赁】合同的时间,乙方应在约定时间内签署房屋买卖合同。
6 .其它
第六条 中介服务费、 协办手续费给付
甲方促成乙方与【购买】【租赁】其房地产的当事人签署【买卖】【租赁】合同的,乙方应在【合同签订当日】【合同生效之日】【其他 】向甲方支付人民币__________(¥ )作为中介服务费。
甲方促成乙方与【购买】【租赁】其房地产的当事人签署【购买】【租赁】合同后,乙方需要甲方代办房地产【交易过户】【入住手续并结清有关费用】【赎契手续】【租赁登记】【其他 】手续的,乙方应向甲方支付人民币___________(¥ )作为协办手续费 。
其它
第七条 合同的解除和变更
乙方可以随时取消委托或变更出售、出租条件,但应及时通知甲方;乙方通知甲方取消委托或变更出售、出租条件前,甲方已为乙方提供符合本合同约定的中介服务的,乙方应向甲方支付从事中介活动支出的必要费用(该费用不得超过中介服务费)。
第八条 法律责任
1 .甲乙双方不履行本合同规定或履行合同不符合约定的,应当承担违约责任,违约方应支付违约金,违约金标准为 。
2 .乙方逾期支付中介服务费的,应向甲方支付违约金,违约金的标准为 。
3 .甲方在提供中介服务过程中存在隐瞒或欺诈,致使乙方受到损失,甲方不得收取中介服务费,并应赔偿乙方的损失。
4 .因乙方未能及时履行义务,导致甲方未能促成乙方与【购买】【租赁】其房地产的当事人签署【买卖】【租赁】合同的,甲方可以要求乙方支付违约金,违约金为 ,但不得再要求乙方支付中介服务费。
5 .乙方与甲方介绍的客户私下交易的,甲方可以要求乙方支付中介服务费,并可要求乙方支付违约金,违约金为__________ 。
其它
第九条 免责条款
1 、因不可抗力导致本中介服务合同无法履行的;
2 、____________________________________ 。
第十条 纠纷解决方式
本合同在履行过程中发生的争议,双方当事人协商不成的按下述第___种方式解决:
1 、交广州仲裁委员会仲裁;
2 、提交 仲裁委员会仲裁;
3 、依法向人民法院起诉;
第十条 本合同未尽事宜,可由双方约定后签订补充协议作为本合同附件。合同附件与正文具有同等法律效力。
第十一条 本合同连同附件共 页,一式____份,具有同等法律效力,合同持有情况:甲方____份,乙方___份。
甲方(签章):___________ 乙方(签章):___________
委托代理人:_____________ 委托代理人:_____________
签约时间:_______________ 签约时间:_______________
合同使用说明
1 、签订本合同前,当事人应当仔细阅读本合同内容,对合同条款及用词理解不一致的,应该进一步协商,达成一致意见。
2 、本合同为示范文本,为体现协议双方的自愿原则,本合同文本中相关条款后都有空白行,供双方自行约定或补充约定。双方当事人可以对文本条款的内容进行增补或删减。合同签订后,未被修改的文本印刷文字视为双方同意内容。
3 、对合同文本【】中选择内容、空格部位填写及其他需要删除或添加的内容,双方应当协商确定。【】中选择内容,以划 √ 方式选定;对于实际情况未发生或双方不作约定时,应在空格部位打 × ,以示删除
中介服务合同篇6
甲方:
乙方:
甲乙双方经过友好协商,达成如下协议:
第一条 、甲方企业因公司业务发展需要融资
第二条 、鉴于乙方拥有良好的融资渠道,能够为甲方的融资提供服务,甲方委托乙方提供融资中介服务。甲方同意给乙方出具融资授权委托书。
第三条 、融资活动成功后,甲方一次性支付乙方中介服务费。
第四条 、甲方与资金方正式签定借款合同(或其他性质融资合同),视同乙方的义务已经完成,融资活动获得成功。甲方有义务提供一份加盖公章的融资合同复印件给乙方。作为中介人,乙方有权要求参与整个融资活动全部过程,甲方不得回避﹑阻扰﹑或拒绝;否则甲方违约,应支付 违约金给乙方。甲方与资金方进行接触,乙方必须在场,甲方不得与资金方私下接触;否则甲方违约,约金给乙方。
第五条 甲方应在获得借款的两个工作日内一次性以转账方式支付乙方中介费。逾期付款,每日按照中介费金额的3%支付违约金。甲方支付给乙方中介费而产生的税费,乙方概不承 担。乙方不提供发票。如甲方坚持要发票,则自行承担占发票金额8%的税费。
第六条 合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当当事人协商解决;协商或调解不成的,依法向乙方所在地人民法院起诉。
第七条 如有未尽事宜,双方可以另行签订补充协议进行约定,补充协议与本合同具有同等法律效力。本合同自签订之日起生效,自合同约定各项义务履行完毕始失效。
第八条甲方必须根据乙方融资工作的需要提供一切便利条件和有关资料,并对所提供有关资料的真实合法性承担责任。
第九条甲乙双方对于本合同有保密义务。未经对方同意,不得对外泄露。否则,
第十条其他约定事项:乙方承诺融资贷款的年综合成本为33%;借款合同签订后,如甲方未经乙方同意,以任何理由或借口拖延或不再实际使用借款,则甲方应支付乙方违约金 元。甲方法定代表人对于本合同约定的甲方义务条款的履行承担连带责任。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日