合同的作用不仅限于保障双方的利益，人们在平时工作中一定或多或少接触到合同，淘范文小编今天就为您带来了食堂承包合同优质6篇，相信一定会对你有所帮助。

食堂承包合同篇1

甲 方： (以下简称甲方)

乙 方： (以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定，甲乙双方就甲方医院食堂承包事宜共同协商，达成如下协议：

1、甲方提供厨房、餐厅及部分厨房设备，甲方医院食堂原有的设备清点列清单，提供乙方无偿使用，乙方应注意维护保养。本协议终止时必须原物返回。

2、乙方负责厨房设施的购置、装修及维护，若财产发生人为损坏，乙方需照价赔偿。

3、食品食材乙方自行采购、加工。

4、乙方自行安排厨房员工，并负责厨房内环境卫生。

5、承包期内必须添置或更换厨房设备，由乙方提出，必须经甲方同意。

6、甲方由于员工工作特殊，乙方必须保证全年无间断提供就餐(含国家法定节假日)。

7、承包期限自 年 月 日始至 年 月 日止，如需续约另签合同。

8、试营业三个月，期间水，电，场地等设施，乙方无偿使用。试营业后由乙方向甲方缴纳承包费 元/年。

甲方权利义务：

1、甲方按承包合同规定监督乙方依法经营、履行合同，做好协调工作。

2、甲方对乙方进菜、配菜、营养搭配、服务水平及卫生状况进行监督，并有权要求乙方及时整改。

3、甲方应协助乙方维持食堂治安秩序，并加强对员工的教育。

乙方的权利义务：

1、乙方负责食堂的经营管理，具体包括食堂人事、菜肴的搭配与制作、就餐环境卫生、服务等。

2、乙方必须遵守国家和地方有关环境和食品卫生的标准。严禁供应腐烂变质的食品。餐后认真清洗食具并消毒，食堂内部、用餐大厅环境卫生全面清洁整理。经常清理食堂内外水池，确保畅通。经常清理灶台及炊事用品污垢。

3、乙方必须按时供应甲方工作日各餐，做到新鲜可口、花样翻新、营养搭配好。

4、做好消除蚊、蝇、鼠害。

5、冰柜定期清理、除霜、消除异味、生熟物品分开存放。

6、乙方工作人员必须具有健康证。

7、厨房员工应遵守甲方医院各项规章制度。

8、乙方承包期间需在厨房餐厅内按规定配备相应消防器材。

9、乙方必须按照安全操作规范使用灶具、电器及水、电、气等设施，因操作不当造成的损失及伤害由乙方承担。

其他：

1、若甲方有意终止合作关系，须提前30天通知乙方;乙方有意终止合作关系，也须提前30天通知甲方;

2、因乙方提供不洁、过期、变质食物造成就餐人员食物中毒的，由乙方负责全部赔偿责任并承担全部的法律后果。

3、本合同壹式贰份，甲乙双方各执壹份，双方签章后生效。未尽事宜，双方协商解决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

食堂承包合同篇2

甲方：

乙方：

甲、乙方经协商，在自觉自愿的基础上签订本合同，双方应共同遵守，严格执行，以确保办好食堂，服务广大师生。具体合同条款如下：

一、甲方的权利与义务：

1、甲方于20xx年2月24日将学生食堂提供给乙方使用。原则上寄宿学生不随便放假，要求寄宿学生在校就餐。

2、食堂的开业停业时间由甲方根据学校校历安排统一规定。

3、甲方对乙方经营的食堂在卫生、质量、价格、服务态度等方面有检查监督权力，乙方应服从甲方职能部门的管理。

4、在甲方召开膳食工作会议(每月一次)时，乙方(承包者)应亲自到场参加，听取学生代表及职能部门意见，及时改正，提高服务质量，以利于乙方将食堂办得更好;若两次不亲自参加，当作不亲自经营管理，视为违约。

5、乙方对食堂的水、电装修及房屋结构改造需经甲方同意后方可施工。

二、乙方的权利与义务：

1、乙方对其承包的食堂享有自主经营的权利，全面服务学生。乙方应严格遵守《食品卫生法》、《环境保护法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》及学校的相关规定。承包期内乙方不得随意中途停止营业或不正常营业，或转包他人经营。

2、乙方只能在在食堂内经营饮食。不得经营烟、酒、生活用品、食杂、文具、水果、冷饮。乙方不得在食堂内开设小卖部，否则视为违约。

3、饭菜要保质保量，不得出售任何有问题的食品(如过期、有毒、发霉、变质的食品)，不得出售油炸食物。米饭、面食或馒头每顿以四两为标准，每四两米饭、面食或馒头加一份素菜按 3元收取;每四两米饭、面食或馒头加一份荤菜按4元收取;炒面、干拌按4.5元收取;牛肉面、炸酱面、臊子面、烩面片按每碗3.5元收取;早餐一律按1—2元收取(除牛肉面外)。

4、承包期食堂内的甲方固定资产由乙方负责管理使用，维修费用由乙方承担。乙方应于20xx年2月25日前取得卫生部门颁发的卫生许可证和从业人员个人健康证。

4、食堂的电费由乙方承担，电费按电表实用数收取。

5、食堂内操作间、仓库。食堂采购应明确记录，米、面、油、肉等的购入应有相关合格证明。餐具应严格洗、消、冲、保洁。对餐具进行严格消毒。食堂员工应穿工作服，做到衣帽统一、穿戴整齐，保持整洁。食堂内应有健全的防鼠、防蝇、防尘三防措施。乙方应认真搞好食堂内外卫生，做好食堂卫生自查工作。食堂内所有垃圾、学生吃剩的饭菜等应倒在甲方指定的地点并及时处理。

6、乙方每日每餐都应有食品留样，并做好食品留样记载。

7、乙方应认真做好防火、防盗及有关安全工作，若出现安全事故，其责任完全由乙方承担。

8、乙方在承包期内对食堂安全卫生负全责，必须参与有效管理，不能转包,若出现安全问题与甲方无关。

9、乙方承包者应在岗在位，亲自参与食堂管理，倾听甲方师生意见，不断提高服务水平和饭菜质量。在甲方召开膳食工作会议(每月一次)时，乙方应到场参加，虚心听取学生代表及职能部门意见，并及时进行整改。乙方应树立热情为广大师生服务的观念，降低成本，减轻用膳师生的负担，努力做到饭热、菜香、价廉物美，优质服务。

10、乙方的经营场所以甲方提供的现有场所要求为准，乙方不得扩大经营场所，不得在现有场所范围外搭棚盖房。

11、乙方在签订本合同是时应向甲方一次性缴纳1万元的财产押金，用于因乙方管理不善而导致的安全事故等造成的财产损失的赔偿或部分赔偿金额。若承包期内无事故发生，食堂内公共设施无损坏，则全额退还。乙方同时向甲方一次性缴纳水费、管理费3000元，每月按600元收取;缴纳烟罩工料费900元，承包期结束后，有下一承包人按80%的比例付给乙方。

12、若工商、税务等校外行政部门需要收取有关费用(含税费)由乙方自负。

13食堂内的所有设备，餐具，由乙方自行购买。

三、违约责任及解决办法：

1、乙方若无故中途停止营业，学生在外生活费用由乙方负全责。

2、乙方因违反《食品卫生法》、《环境保护法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》给学校及师生造成损失，乙方应负相关法律责任及全部经济责任。

3、合同期满后，甲方所有固定资产应完好交还学校，否则甲方将按实际收取修理费或赔偿费。

4、乙方逾期无法办理从业人员健康证，按违约处理，甲方有权中止合同，因此带来的一切后果由乙方承担。

5、若乙方违反本合同的条款，甲方将有权责令其限期整改。

6、在合同期内，若甲方需要收回食堂，则应赔偿乙方在食堂投入的经济损失。

7、若乙方将所承包的食堂转包给他人经营，则甲方有权中止合同。乙方所交财产押金不予退还。

8、乙方如有中途调整，视为乙方违反合同，以乙方中途停止论处。甲方有权终止合同并收回食堂另行承包。

9、乙方未履行以上职责一次，至少扣违约金50元以上。

四、承包期限：一学期：从20xx年2月24日起至20xx年7月15日止，学期末乙方搬走食堂所有的设施，新学期开学前重新发包。

五、若因国家发生重大政策性调整，或发生自然灾害等不可抗拒的因素致使合同无法履行时，双方可协商变更或解除合同，甲、乙双方均不负连带责任。

本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，合同自双方签订之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

食堂承包合同篇3

甲方：焦

乙方：

为搞好食堂工作、方便职工就餐，注重饮食卫生，提高饭菜及服务质量，根据员工食堂管理办法，经双方协商一致，签订劳务承包合同如下：

一、 甲方的权利与义务：

1、 为乙方无偿提供职工食堂的场地、设施、设备、炊具与餐具(以交接清单为准);

2、 免费为乙方提供水、电、燃煤，并保证正常供应;

3、 甲方食堂管理员及甲方伙食委员会有权对乙方的饭菜质量、品种、环境卫生、服务态度实行监督考核和指导;

4、 食堂所有设备、用具、餐具的添置及维修，由乙方提出申请，经甲方同意后，由甲方购置或维修;

5、 食堂所需主、副食原料，由甲乙双方共同采购，由甲方指定专人对购进物品进行检查，验收合格后方可入库，由甲方保管且负责办理入库手续，发现不合格物品甲乙双方责任人各赔偿50%;

6、 免费为乙方提供住宿，所配物品如有损坏和丢失，乙方负责维修和赔偿，同时乙方人员必须严格遵守甲方的各种管理制度;

7、 负责办理食堂的“卫生许可证”工作; 在餐厅设立职工意见箱，对职工所提合理化建议和意见乙方应于考虑和采纳，甲方将整改情况在餐厅予以公示;

8、 在内部审计监督配合下，对职工食堂每月进行一次盘点，不得弄虚作假，否则每次给予责任人1000元以上罚款;

9、 食堂所配电动三轮车，只限于食堂送餐及购买物品;

10、 有权对乙方安排的小炒厨师及服务员提出调整;乙方应在接到甲方通知后一周内予以调换，每延后一天罚款50元，从乙方当月劳务报酬中扣除。

二、乙方的权利、责任和义务

1、 乙方在承包职工食堂期间，要遵守甲方劳动纪律和员工行为规范，以服务职工为宗旨，按照甲方食堂管理员及伙食委员会提出的意见和建议及时增加花色品种，提高饭菜质量，降低饭菜成本，乙方每月盈亏幅度不得超过2%，超过此规定则扣当月总报酬的2%-4%，全年累计盈亏不得超过最后一个月营业额的5%-8%，超出部分按实际额数从所提报酬中扣回，并将扣款额有计划地用于改善就餐职工的伙食，不得挪作它用，并且不得连续亏损和连续盈余;

2、 乙方必须保证全厂职工每日早、中、晚和运行工夜餐正点供应，并保证每日中、晚餐按时送到现场，保证饭菜新鲜，卫生合口，热饭热菜让职工吃好吃饱，因乙方原因造成延误的，则扣其当月劳务费的2%-10%;

3、乙方必须搞好环境(包括设备、设施、地面、餐具、炊具等)和食堂卫生，每餐后必须对所有餐具严格消毒，防止传染病的发生，严防食物中毒事件的发生，因管理不善每发生一次中毒事件，扣罚乙方5000—10000元劳务费，并负责医疗费用及其他损失，情节严重者直至追究刑事责任;

4、 乙方工作人员必须持有焦作市武陟县卫生防疫站颁发的食品从业人员健康证方可上岗，费用由乙方自理;

5、 乙方人员在食堂就餐，每人每月伙食费计30元，从当月劳务费中扣除;

6、 乙方人员在甲方工作期间，凡亲属、朋友、来宾在职工食堂就餐的，应提前告知甲方，并按规定向甲方交纳伙食费，否则以就餐标准2—10倍罚款;

7、 乙方要爱护、保养好食堂的设施和设备，人为损坏和丢失，要照价赔偿;

8、乙方人员的工伤、医疗费以及所发生的社会刑事纠纷均由乙方负责;

9、无论何种情况乙方不得收取现金，否则除没收本金外，再按收取现金额的10倍予以罚款，从当月劳务费中扣除;

10、乙方人员必须严格执行“卫生五四制”， 乙方人员工作期间必须佩带干净整洁的劳保用品，由乙方负责提供，否则每人次罚款10元;自觉接受上级卫生部门和甲方工会、伙食委员会的检查和考核，凡不符合要求的罚款100—200元，不计入成本;

11、乙方向甲方交纳贰万元保证金，正常终止合同时如数退还，如乙方单方终止合同，保证金不再退还;

三、劳务报酬的计算和提取

1、乙方劳务费按月营业额的35%提取，未经加工的食品、水、酒不得计入营业额;

2、乙方劳务报酬按以下公式计算：营业额×35%—应扣除部分;

3、甲方当月招待费

4、乙方劳务报酬的提取，由食堂核算填表，经甲、乙双方食堂管理员签字认可，报部门领导审核，经公司主管领导批准后，每月25日前一次性付给乙方;

5、劳务费支付方式为转帐支票或现金支票。

四、合同的续签与终止

1、甲乙双方在合同到期前30天协商合同事宜，如终止合同，应提前30天通知对方;

2、合同终止，甲乙双方要认真清点食堂设备、用具和物品，乙方应在合同终止30天前将设备、物品清点造册移交甲方，凡乙方损坏丢失的物品照价赔偿甲方;

3、本合同一经签字生效后，双方无特殊情况不得变更或解除，未尽事宜，经双方协商解决，否则违约方向对方交纳一万元违约金，并赔偿由此造成的损失;

五、双方的义务及其它

1、甲乙双方要共同遵守员工食堂管理办法规定，努力办好职工食堂，为生产一线服务，让领导放心，让职工满意;

2、每月由甲方组织伙食委员会及有关部门参加的食堂工作座谈会，乙方派员参加，认真听取职工意见，制定改进措施，限期改进工作;

3、乙方有义务无条件地完成甲方交付的临时做饭任务(如抢险抢修等)，收入计入当月营业额;

4、乙方每天必须公布饭菜品种和销售价格，否则罚款50元/次;

5、本合同一式六份，(甲方四份，乙方两份)双方签字生效。 合同有效期为 年，自 年 月 日至 年 月 日。

甲方：

乙方：

食堂承包合同篇4

一、签定协议双方：

甲方：

乙方：

(身份证号： )

二、协议内容及用途：

乙方使用甲方食堂，用于医院的饮食服务工作。

三、协议条件：

1、甲方向乙方提供食堂用房。

2、乙方根据经营用水和用电量向甲方提供水电费，每半年结算一次。

3、乙方每年向甲方交纳管理费用5000元。费用一次性交情，协议签订之日起生效。

4、乙方负责甲方病人及职工饮食供应，保证每日三餐按时开饭。

5、乙方负责医院组织大型活动和节假日职工聚餐等情况的饮食供应及环境装饰。 在兴华小区居住的人员的就餐、实习生的就餐和因工需要不能按时吃饭的工作人员就餐。

6、甲方向乙方提供的1、2两项条件仅限乙方为医院内部提供服务，不得开展对外经营项目。如需开展其它项目，必须向甲方申请，征得同意并交纳必要的费用。

7、乙方经营中需交纳的各种税金和各种费用自理。

8、乙方承包期满后，如不继续承包，剩余的主副食品由乙方自行解决。

9、如机械、用具出现故障，修理费用由乙方自行解决。物品如有损坏，乙方需照价赔偿。

10、乙方不得使用电炉等大型电器，不得随意改动食堂内原由设施，如有损坏，乙方需照价赔偿。

11、乙方的饮食工作必须符合食品卫生法，食堂工作人员必须体检合格后方可上岗。

12、承包期满，清点物资，如有丢失或损坏，由乙方负责照价赔偿。

13、乙方要注意安全，采取必要的安全措施，防水、防火、防盗等。

四、违约条款：

1、承包期未满而单方无故终止合同，违约方向对方付违约金200元。

2、单方违反承包条件，经对方指正仍不改正时为单方违约，违约者向对方付违约金200元，合同作废。

五、本协议有效期为壹年(20xx年1月1日------20xx年12月31日)。

六、本协议和物资清单一式两份，双方各执一份。

七、签定本协议后，以前签定的协议同时作废。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

食堂承包合同篇5

发包方：__________________(以下简称甲方)

承包方：__________________(以下简称乙方)

承包期限：

从______年______月______日至______年______月______日止

具体内容：

1、甲方有职工______人，其每人每天为______餐，早餐为人民币______元，午餐为人民币______元，晚餐为人民币______元，夜宵为人民币______元，供给乙方办理伙食。

2、甲方将现有厨房设施及器具进行盘点，提供给乙方使用。乙方人员持有效“健康证”上岗。并交押金(大写)____________圆整，合同期满后，如没发现器具缺少，押金如数退还，但要扣适当的折旧费。

3、甲、乙双方协商，确定食堂承包后，水电费自理，水电费每吨每度价格由水电公司提供。

4、节假日乙方照常为甲方服务，如需加餐由乙方负责加工，甲方买可委托乙方采购。

5、乙方在承包期间，应注意伙食质量，保证甲方员工每餐食量，定期变换食谱，同时负责厨房范围的环境、设备、用具的卫生及管理工作。要做丰富的早餐，对饭菜要求保质、保量，中餐，晚餐做到小炒素菜______元(包饭)，鸡蛋加素菜______元(包饭)，汤每餐备一份。

6、甲方有权对乙方进行各种行政管理，如：卫生、安全、消防、综合治理、监督等现场管理。乙方员工应遵守甲方的公司规章制度，违反则按甲方规定处理。甲方员工应自觉维护食堂的公共卫生，遵守食堂公共秩序，不自觉者由甲方负责处理解决。乙方如有员工发生争议，乙方应及时反映到甲方管理处。食堂馊水由乙方拉走处理。

7、乙方接手时对甲方的工具、器具进行盘点，甲方的工具、器具借给乙方使用，如有损坏，乙方负责补充维修。

8、伙食开办时所缺乏的餐具及损耗由乙方负责，甲方厨房所有的设备及炊具乙方应合理使用，妥善保管，如有人为损坏则按价赔偿。工具损耗(如：风扇、灯管、风机)等电器由甲方负责，其它厨具由乙方负责。

9、乙方做到饭热菜香，伙食费由乙方先垫付 天后甲方结算，甲方应在___天内一次性付清给乙方。夏季应做好防蚊虫工作，冬季保证饭菜的温度。

10、乙方在承包期间不得采购腐烂、变质及假冒伪劣食品。如因卫生和质量问题引起的不良后果，引起的食物中毒事件，经医院检查证明属乙方造成的，乙方应承担由此造成的全部责任。

11、乙方承包期间，出现任何问题，经甲方提出一周内乙方不改进，甲方有权终止承包合同，并扣除乙方部分承包费。

12、本合同期限为年，从______年______月______日起到______年______月______日止，食堂承包期间任何一方如有特殊因素要求解约，需双方协商后，提前___天通知对方。但乙方须等有接手人到后，方可办理交接手续。

13、此合约生效之日起，甲乙双方互相合作、协力配合，若中途出现意外问题，由双方派代表共同协商解决。

14、本合约一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字，盖章后即日生效。

15、以上不尽事项，另行约定。

甲方盖章：

甲方代表签字：

乙方盖章：

乙方代表签字

签订日期： 年 月 日

食堂承包合同篇6

甲方根据需要将饭堂承包给乙方经营、管理，经以方友好协商特签订本协议，甲、乙双方共同遵守执行：

一、合同双方：

发包方：__________________(以下简称甲方)

承包方：__________________(以下简称乙方)

二、承包期限：

从______年______月______日至______年______月______日止

三、具体内容：

1、甲方有职工______人，其每人每天为______餐，早餐为人民币______元，午餐为人民币______元晚餐为人民币______元，夜宵为人民币______元，供给乙方办理伙食。

2、甲方为乙方无偿提供厨房、厨具、餐具等。

3、甲方总务部每天将次日用膳人数通知乙方饭堂主管，乙方按此人数准备饭菜份量。

4、甲方在乙方交接前进行盘点，所剩的粮油、副食品等由乙方作价接收，解除合约时甲方须按价接收乙方剩下粮油、副食品。

5、乙方预付甲方半个月伙食费，结算时由乙方开具半个月用餐明细表与甲方核对无误后，甲方应在三天内以现金方式一次性付清乙方伙食费，不得拖欠。

6、在经营期间内，双方应按照合同条款通力协作，互相配合，双方不可无缘无故，轻率行事解除合同。

四、甲方责任：

1、提供设备的维修保养。

2、提供乙方工作人员的住宿，包括水和照明用电费。

3、甲方无偿提供厨房所用的燃料、水、电。

4、不得随意停止承包和随增加收费项目。

5、甲方必须提前预报就餐人数，失误造成后果，由甲方负责。

五、甲方权限：

1、甲方有权对乙方进行各种行政管理，如：卫生、安全、治安、消防、综合治理、监督等，特别要禁止食物中毒事故发生，一但发生类似事故，甲方有权追究乙方的责任。

2、乙方因食堂工作人员失职影响甲方正常工作，(如无特殊情况下)，甲方有权追究乙方的责任。

3、甲方有权对饭菜质量数量、卫生服务等情况进行监督检查，如乙方未达到饭菜质量，甲方有权要求进行适量赔偿或终止本协议。

4、根据食堂工作情况和员工意见甲方有权采用其他方式进行食堂管理。

5、承包方其他违约时，甲方须立即告知乙方，乙方应尽快调查落实，把处理结果告知甲方。

6、乙方除因特殊情况外，造成误餐或停餐，甲方有权对乙方给予适当的经济处罚。

7、乙方违约，甲方有权提出终止承包合同，造成甲方损失的，上报法院或仲裁机关处理。

六、乙方责任：

1、按甲方消防、厂规、治安做好工作。

2、食堂工作人员按卫生部门规定进行身体检查，费用自理。

3、经营场所进行定期防鼠灭蝇。

4、严格执行各项食堂管理制度，严格按食堂操作规程及卫生管理制度实施。

5、必须确保食物的质量，把住进货渠道及进货质量关，严禁购进变质变霉的食物，保证放心肉的卫生，做到食品卫生内部以及环境卫生，经得起上级部门检查并达到合格。

6、乙方工作人员须统一工作服装和卫生用品，费用自理。

7、乙主必须按甲方规定时间作息，准时开餐，开餐时间由甲方规定，如有变动应事先通知乙方。

8、乙方厨房工作人员必须遵守甲方规章制度，不得随意出入甲方车间及其它禁区域，如违反者，甲方可将依所规处罚。

9、甲方厨房现有之设备及餐具乙方应合理使用，妥善保管严格管理，不得人为损坏和丢失，否则折价赔偿。

10、经营业务只限于饮食服务方面，方便甲方服务人员。

11、乙方在运作期间材料费自理，所需食堂工作人员的劳资，劳保费用均由乙方自理。

七、乙方的权限：

1、有权自主经营，自负盈亏。

2、有权自主聘用，调用工作人员。

3、甲方违约乙方有权提出终止承包合同，并止报法院或仲裁机关处理。

4、如市场物价上涨过高，变成乙方在连续二个月亏损的情况下，有权向甲方提出增加伙食费用，甲方应尽快进行市场调查，若情况属实，应适当增加伙食费用。

八、其它：

1、因不可抗力原因造成损失时，乙方不承担甲方房产和设施的经济损失。

2、甲、乙双方员工应保持互相尊重，尽量不发生磨擦，更不许出现打架等事例，若有发生追究责任因此造成的伤害由无理的乙方负责。

3、节假日乙方照常为甲方职工服务，如需加餐乙方负责加工，甲方买菜或委托乙方采购。

4、乙方在承包期间属甲方的厨具和餐具，在添置之前必须征得甲方同意方可购买，向甲方报销。

5、承包结束时，乙方应将甲方提供的场地、设施、设备、工具等全部清还甲方，配合甲方完成清算工作。

6、承包期满时是否续约或终止合同，甲、乙双方均提前壹个月通知对方。

7、本合同若有未尽事谊，将由双方代表协商处理。

8、本合同壹式贰份，甲、乙双方各执壹份：

甲方代表[签名]：__________________乙方代表[签名]：

__________________

单位[盖章]：__________________单位[盖章]：__________________ 电话：__________________ 电话：__________________

日期：____年____月____日 日期：____年____月____日