优秀的年终总结是职场人对待工作认真的表现，我们每个人在结束了一个阶段的工作后，都要认真写一份年终总结，下面是淘范文小编为您分享的质量员的年终总结优秀6篇，感谢您的参阅。

质量员的年终总结篇1

一、外协检验员岗位职责

1.负责贯彻执行国家有关质量工作的政策、法律、法规，遵守公司的各项规章制度。

2.负责按照相关标准、要求、图纸、检验方法和进厂验收程序，对原材料、外购件进行质量控制。

3.负责对进厂原材料、外购件产品的质量状态标识，防止不合格品入库。

4.负责对进厂原材料、外协件、外包件产品现场质量问题的处理，同时协助处理不合格品的相关工作。

5.负责做好质量原始记录，对所检物品的质量情景进行统计、分析并及时反馈领导。

6.负责参与供方的质量保证本事的评估工作;对供方质量保证本事绩效考核供给质量方面依据。

二、日常工作

(一)我于20**年7月份进公司任质量管理部外协检查科外协检验员职务，在工作中我兢兢业业，严格要求自我，虚心学习、进取进取，服从安排，及时完成领导交待的各项工作任务。

围绕公司质量方针，作为一名普通的外协检验员，我从自身做起，严格控制进厂产品质量，本年度共检验外协、外包件1920批次，1825批次合格，95批次不合格，一次交验合格率为96%，公司进厂产品质量得到有效控制;并对不合格产品分析原因，将存在的质量问题以《质量信息联系单》形式及时反馈给物资采供中心，要求其整改，在科室内建立《不合格品台帐》在后续检验过程中对台帐中反映出质量问题的同类零件进行加严检验，使产品质量得到了有效控制。质量部工作总结(二)外协检查科项目工作：

1、为了提高外协检查科工作效率，保证工作质量，抓住重点性能，在工作之余，对军品外购件进行统计，并编制了《军品外购件检查卡片》40余张，并对原有检查卡片进行了更新，为日常工作的展开供给了检验依据，提高了工作效率;

2、根据201_年外协检查科关于铸件质量提升计划，参与编制了铸件质量控制计划，并发物资采供中心，根据铸件质量提升计划，对供方供给的铸件进行质量控制，经过控制后，我公司铸件质量得到有效提升，并满足了我公司的质量要求;

3、在质量考核方面，对外购件进厂月度一次交验合格率进行统计，并对一次交验合格率未到达97%的合格供方按照质保协议进行考核;共计发放供方质量信息联系单46份，共计罚款考核5.68万元;

4、为保证关键零部件质量，经过识别关键零部件，对进厂关键零部件进行实物质量控制，共计向厂家索取第三方检测报告50份;

5、对科室现有图纸、技术协议、检验标准进行梳理，共计整理图纸1800份，国家标准、企业标准60多份，技术协议200多份，并建立电子台账，以方便检验员查询图纸，提高了日常工作效率;

6、完成201_年度各供方质量问题汇总及一次交验合格率统计，识别质量问题中的主要特征，并发201_年度《供方质量信息单》，要求供方针对已发生的质量问题认真分析原因，制定纠正预防措施，并作出201_年质量保证计划，共发15份，

三、工作中存在的问题

1、由于专业知识缺乏，在进厂检验时，检测方法、检测手段比较单一，无法全面的研究题;

2、与外界沟通不及时，导致一些质量问题发生。

3、加强质量信息传递、回复情景的监督力度，监督相关职责单位对质量问题处理以及信息回复情景;

四、201*年工作计划：

1、对出现的质量问题以日报形式进行上报和反馈，对质量信息传递、回复情景进行管理，确保信息传递、回复率到达100%。有效利用质量信息平台，及时有效识别质量改善机会，同时对信息传递情景进行监督管理，确保质量信息在第一时间得到有效传递，使质量问题在第一时间得到合理有效的处理;

2、加强专业知识的学习，以便提高自我的技能水平，更好的做好质量检验工作;

3、提高自我独立工作的本事，进一步提高工作效率，加强为生产部门服务及对外沟通职能，提高工作效率，缩短问题处理时间，坚持以先解决问题、查找分析原因，落实职责的原则，开展好各项工作。

质量管理部

时间

质量员的年终总结篇2

根据苏州轨道交通有限公司20__年6月22日签发关于认真做好住建部轨道交通工程质量安全专项检查迎检准备工作的通知，我监理部对照城市轨道交通工程质量安全检查要点，对内业资料认真进行了全面的梳理，并分门别类进行了整理，现将本项目质量安全管理工作情况汇报如下：

一、本工程形象进度

本工程自20__年10月25日开工以来，截止到至今。工程形象进度方面如下：车站主体结构、附属风道结构施工已全部完成;目前区间隧道左线已掘进至第509环，右线区间隧道已掘进至第772环。右线因京沪既有铁路地基加固施工影响，已停止掘进，处于停机保压状态。

二、质量安全管理工作情况

1、人员机构方面：我公司接到中标通知书后，立即组建监理机构，按照要求配备专业监理工程师和监理员，同时配备了专职安全监理人员，并签订聘任手续;同时定期开展了监理人员安全质量教育培训和经验交流工作;

2、监理规划、细则方面：监理部已建立了安全质量责任制，已宣贯;编制了针对性、操作性较强的监理规划、细则，如测量、钻孔灌注桩、主体结构、盾构始发、到达掘进等监理细则;

3、文件审查方面：

①资格、制度审查：开工伊始就按照施工合同，已对承包商项目机构与人员配备是否符合要求进行核查，特别是特种人员的核查，同时对质保、安保体系审查。并对分包单位的资质、人员资格，分包合同的安全、质量管理进行审查;

②方案、费用审查：在单位工程开工前，已严格审核施工组织设计中的安全质量技术措施是否符合要求，同时在分部分项工程开工前，已对其专项施工方案的针对性、可操作性进行审核，包括地下管线保护方案、测量和监测方案及应急预案;在月度工程计量时，严格控制安全文明施工费用的拨付及使用审查;

4、工作检查方面：

①日常巡查：按要求开展日常巡查，对重大风险源进行监控，同时定期进行应急物资设备检查;

②隐患处理：对于存在的安全、质量隐患，监理已通过下发通知单，承包商能够按要求整改;

③旁站监理：按照建设部门要求、规范规定的旁站工序、部位，已按照监理细则要求进行旁站，并记录旁站内容;

5、复核验收方面：

①材料设备核查：监理已对进场材料、构配件和设备进行了审查，及时进行见证取样，对于不合格材料责令其退场，并予以见证，同时对起重机械备案登记情况进行了查验;

②监测测量复核：已定期对监测点、测量控制点的布置保护情况进行检查，及时对比、核查施工监测和第三方监测信息;

③验收：已按照相关规定对深基坑、高大模板、盾构机吊装等重大风险工程进行了验收，同时组织人员对各种隐蔽工程进行了验收;

6、协调、档案管理：监理部已按照规定，定期在每周五组织召开监理例会，对质量、安全、进度存在问题组织召开专题会议;已定期及时向苏州市安监站报送安全月报，同时督促承包商做好资料整理归档工作，定期进行检查;

三、自查整改情况

在20__年7月10日，由总监理工程师对照轨道公司下发检查要点，就监理资料进行了自查。现将自查及整改情况汇报如下：

1、监理资料方面：

①盾构施工前，监理部未组织开展监理人员的安全质量教育培训;

②个别旁站记录，存在记录不全现象;

③个别监理资料目录登记，未按照要求及时进行更新。

2、施工单位资料方面：

①龙门吊吊装管片用钢丝绳不符合要求;

②缺少洞门破凿专项施工方案;

③未见挖掘机操作人员证件;

④安全措施费台帐记录不全、不具体;

⑤小型机具未见自查记录;

针对以上存在的问题，我监理部认真对监理资料进行了整改，同时督促承包商尽快对缺少的资料进行上报，现已全部整改完成。

质量员的年终总结篇3

加入质检部不已有数月了，针对质检部的工作也有了深深的体会。作为一位质检人员我们应该以身做责，为酒店起到带头的作用。全面负责酒店规范化运营和服务质量的提高。现将质检部20xx年的工作总结如下，质检部的主要职责是通过计划、组织、培训、指导、协调、控制、监督、检查等保证饭店管理目标的实现。不妥之处，请批评指正。

一、主要做法和工作思路确保质检工作有章可循，有标可依。

1、按照原制定质检规范及奖惩条例执行工作。

执行的规范主要有《饭店行业服务礼仪规范》等相关行业规范。执行的制度是《酒店管理手册》各部门文件《管理规范》《员工手册》及《质检奖惩条例》等。另外，开展质检工作。规范和制度的掌握上，始终坚持“结合实际、对标检查、公开公正、人人平等、一视同仁”原则。

虽然在目前有些制度还不够健全，但我们坚持一边检查工作一边完善制度，以使制度全部出台以后，为执行工作打下了基础，也为质检工作提供了参考依据。

2、坚持以酒店领导、质检人员、部门经理、部门主管四级检查相结合开展质检工作。

坚持“酒店领导重点检查，检查中。质检人员全面检查、部门经理专项检查、部门主管日常检查”四项内容相结合的检查方式。即每月至少邀请总经理进行一次重点检查，由质检部、人力资源部、办公室以及随时抽调的其他部门质检人员每天进行全面检查，各部门经理根据自己的职责范围，对各业务项目进行专项检查，值班经理每天进行日常检查四项检查相结合，并做好质检记录，由质检部整理后根据《质检奖惩条例》下发质检通报。

3、做好定期对新入职员工的培训工作。

对每一位新入职的营业部门员工的培训。确保有独立上岗能力，以减轻部门的压力。同时让员工明白其所在岗位的重要性，提高员工的业务知识和岗位技能。

4、坚持以引导教育为主、处罚为辅的原则处置检查中出现的问题

对第一次出现的通过我们引导能够纠正的以及对责任部门或个人单独无法解决的一些问题，质检过程中。将通过口头通报责令其现场整改或协助协调解决，回头再做检查，一般不会处理，而对于多次强调的一些问题，多次屡教不改的一些问题以及直接影响到公司的平安、顾客满意度以及违反公司规章制度的一些问题，都会下发质检通报进行扣分处理，质检通报一式三份，质检部备案一份、人力资源部绩效考核一份、责任部门参照整改一份。

二、取得的主要效果推动了酒店质量管理体系的建立。

1、质检工作的开展。

质量管理是企业管理的核心，质量是企业的.生命。所以，质量管理体系的建立体现了以顾客为中心的原则，使酒店的管理更科学、更规范、更有效，同时通过合理的资源配置，使我服务质量等各个要素的形成过程都处于受控状态，预防质量事故、减少内耗和消除平安隐患、达到节能降耗和提升服务质量的目的从而保证酒店目标、指标的实现，促进酒店健康发展。这里我要特别说明的凡是一个规范的企业。不会因为地域的差异而改变其标准。

2、服务质量提升方面起到有力的推动作用

凡是客人看到必需是整洁美观的凡是提供给客人的必需是平安有效的凡是员工见到客人必需是热情礼貌的至于质检工作对服务质量提升的推力有多大，严格执行饭店服务的三个黄金标准。想各部门应该深有体会，特别是营业部的领班更有发言权。大到部门工作顺序的调整，小到墙上的一个螺丝洞，地上烟灰我都不会放过。都要进行纠正，同时也引得了客人的好评。

3、内耗控制方面起到积极的作用

更加关注酒店的资产管理，通过质检。设施设备的维护颐养、节能降耗以及易耗品的控制，更加关注目标任务的完成。资产管理方面，要求做到资产定期盘点，责任到人，及时修补，防止报损；设施设备维护颐养方面，要求做到日常维护，即损即修，定期颐养，尽可能延长其使用寿命，节能降耗方面，要求做到加强宣传引导，实施量化管理，责任区域到人。

易耗品控制方面，要求做到易耗品出库数据控制和鼓励二次回收利用以及各部门目标任务的落实情况，质检人员切实起到督促、监督和引导作用，但是为实现我能耗控制目标，还需要我全体员工的共同参与，才干在内耗控制方面起到更大的作用。

三、主要存在问题

1、工作量非常大，质检队伍力量缺乏。

一方面是若要切实做好质检工作。不亚于其他职能部门，目前的质检队伍明显在精力上有点跟不上。另一方面是质检工作的性质比较特殊，主要是依照规范及制度给大家挑毛病，一项得罪人的工作，大家压力比较大，不愿意参与质检，面对困难有所退缩。

2、进入顺序化的质检工作才刚刚起步，我们质检人员的自身业务素质还不能满足开展质检工作的需要；；

3、由于培训较少，制度还待进一步完善。

4、工作中员工重个人利益，轻集体利益现象比较多，对质检工作的重视水平不够，认识有偏见。

5、虽然质检工作的思路已经基本理清。但质检工作的落实还不够全面，执行力不够。

质量员的年终总结篇4

20xx年即将过去，转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年，得到大家不少的帮助，我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的质检员不难，但要做一名优秀的质检员就不那么简单了。我认为：一名好的质检员不仅要为人谦和正直，对事业对工作认真兢兢业业。而且在思想政治上、工作技能上更要专研。我，作为一名年轻的质检员需要学习的东西还很多很多。

作为一名质检员，我无时无刻得不感受到自己肩上责任的重大。所以，我在实际工作中，时时严格要求自己，做到谨小慎微。首先必须具备始终以质量方针为指标，明确产品质量责任。

在工作中，我认真投入，并在空余时间学习其它产品，多看产品图纸，能对产品图纸的理解，构造的原理性能等有一定的认识。并认真听取经验，仔细记录。在今后的工作中，我会加倍的努力学习专业知识，掌握多种技能，做到一专多能，弥补了工作量大时人力不足的缺陷，保证了部门工作的正常运转。

“人非圣贤，孰能无过”我在工作中也出现过一些错误，但我敢于面对。通过领导、同事的批评、帮助及自己的努力来改正，决不允许自己在同样的地方跌倒两次。正是由于在胜利面前不骄傲，在失败面前不低头，我才会在奋斗中迅速的成长和提高。此外，火车跑的快还靠车头带，无论从工作能力，还是从思想上都存在许多的不足。在这些方面我都得到了部门领导及本部门的员工的正确引导和帮助，使我在工作能力提高，方向明确，态度端正。从而，对我的发展打下了良好的基础。

通过这一年的工作，我很幸运学到了不少东西。但这还远远不够，尤其在多元化技能方面上还显得稚嫩。同时，随着公司业务的增多，新产品的开发，可以预料我们的工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的知识更高更广。为此，我将以崭新的精神状态投入到工作当中，将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高各种工作技能，工作效率。做好本职工作，做出应有的贡献。

质量员的年终总结篇5

近年来，随着人民物质生活水平的不断提高，优质、营养、无公害食品已成为我国市场消费的主流和趋势。为此，从20__年以来，特别是去年农业部全面推进“无公害食品行动计划”实施以来，我区从完善体系、夯实基地、强化管理三方面入手，以无公害农产品和绿色食品认证为切入点，推进我区无公害农产品质量管理工作，取得了一定的进展。

一、进展情况

无公害农产品认证。20__年全区新认定产地23万亩，累计达到35万亩，使我区无公害农产品产地认定面积达到食用农产品耕地面积的71.8%;新认证番茄、黄瓜、西葫芦、茄子、辣椒、大葱、马铃薯、苹果、梨、葡萄、枣、大红枣、紫晶枣、富贵枣、空心脆枣、玉米、小麦、小米、葵花、绿豆、红小豆等产品21个，累计达到38个。

绿色食品认证。我区天利同翔农产品开发公司的梨枣产品获得了绿色食品认证，认证面积500亩，目前生产经营状况良好。

二、具体措施

(一)加强领导。区委、区政府对农产品质量安全管理和“绿色食品”认证工作高度重视，成立了榆次区无公害农产品生产领导组，统一对无公害生产涉及的环境要素、生产要素及市场进行协调管理和监控，同时完善了乡镇、村分别成立的无公害农产品生产领导组，并且区、乡、村层层签定了责任状，做到责任到人，奖罚分明。

(二)夯实基础。在无公害农产品生产基地建设中，我们坚持远离污染源，要求距公路100米以上，并对基地菜农实行以村登记、以乡造册、以区建档的办法，稳定了基地面积，增强了农民农产品安全生产的责任感，保证了无公害农产品生产各项措施的贯彻执行。我区已建立了2个无公害蔬菜质量检测站，配备了10名专职工作人员，建设化验室81平方米，购置设备2台，并建立了4个基地的'蔬菜质量检测抽样小组，从而形成了抽样、检测、化验工作的网络体系，为榆次无公害农产品工作的健康发展奠定了坚实的基础。

(三)项目牵动。我们把农产品标准化生产作为提高农产品市场竞争力、增加农民收入的重要举措来抓，把更多的优质农产品推向市场。20__年我区争取到无公害农产品认证整体推进项目，是全省6个无公害农产品认证整体推进试点县之一。通过项目实施，不仅认证面积和认证品种上实现了大的突破，而且配套推广了农业病虫害物理防治、农药残留检测技术等，极大地规范了全区无公害农产品的生产，有力地提升了全区农产品的品质和知名度。水果通过实施5万亩无公害果品生产基地建设项目，20__年实际指导操作面积已扩大到9万亩，无公害果品生产已初具规模。

(四)强化管理。从行政法规、农业执法、规范生产、安全监测、技术创新、市场营销等六个方面强化农产品质量安全管理工作。

1、从行政法规的角度，先后出台了相关的文件和管理办法。区政府秘书处转发了山西省政府农业厅《关于禁止在蔬菜产区销售和使用部分剧毒高毒高残留农药的意见》、区农业局转发了山西省政府农业厅《关于加强农药安全使用管理暨严禁在蔬菜果树上使用高剧毒农药的紧急通知》、区政府制定出台了《榆次区无公害蔬菜管理办法》、《榆次区红枣无害标准化生产规程》、蔬菜中心制定了《榆次区无公害蔬菜生产手册》、区农业局制定了《红枣产地环境技术条件》、《红枣农药使用准则》和《红枣肥料使用准则》三项标准等。除已制定红枣、蔬菜、水果、畜牧等行业标准化规程外，全区统一的农产品标准化生产规程《榆次区农产品标准化生产规程》已制定完成，标准化生产规程在全区范围内得到推广应用。

2、从农业执法的角度，组织农业、技术监督、工商等部门深入农资市场，查处清理各类明令禁止的农药、化肥。尤其是无公害蔬菜基地范围内坚决杜绝违规农资露面，一经发现，按照榆次区无公害蔬菜管理办法严肃处理。农业综合执法队伍已有9人获得山西省行政执法证，农业综合执法队伍初步组建。

3、从规范生产的角度，开展了大规模的宣传培训活动。20__年举办了科学使用农药等内容的质量安全宣传活动42次、6000余人次，发放了各种宣传资料6000余份，与此同时，我们利用广播等媒体，进行了广泛宣传，涉及农民24000余人次，有力地提高了广大农民农产品质量安全意识和无公害农产品种植技术。

4、从质量安全监测角度，进行严格的质量安全监测。区蔬菜中心在四个无公害蔬菜生产基地设置无公害蔬菜质量安全检测小组，在6、7、8、9月的10、20、30号定期从各个基地以及各大市场随机取样进行检测化验。并不定期从各基地、各大市场随机取样进行检测化验，特别在中秋、国庆两节期间，均采取大规模的抽样化验工作。蔬菜农药残留检验工作，从基地和科学取样，到化验室的细致操作，每一个环节都制定了详细的规章制度和操作规程，从而保证检测工作的精确有效。20__年共跟踪检测2800余个基地和市场蔬菜样品，合格率达到99%;为省药检所提供认证基地蔬菜样品40个、9个品种，合格率达到98%，得到了上级部门的认可和社会各界的肯定。

5、从技术创新的角度，示范推广无公害生产新技术。如北田镇张胡温室蔬菜示范园区，占地150亩，由于菜农在生产中注重新科技、新品种的应用，实行无公害标准化生产，温室西红柿效益位居全区首位，被定为国家级无公害蔬菜生产基地、山西农大农科教示范基地。20__年该园全面实行标准化生产模式，引进高效抗老化eva新型塑料膜150亩、示范防虫网50亩、生物肥料、生物农药150亩，自动卷帘机30套，新品种对比试验20亩，营养模块育苗2亩等。推广应用了二氧化碳发生器、臭氧杀菌器、高效育苗模块和防虫网技术等新技术，大幅度减少了农药使用量，降低了生产成本，提高了产品质量，取得了可观的经济效益和生态效益。园区典型示范作用得到充分发挥，辐射全区10个、4万亩蔬菜基地建设。

6、从市场营销的角度，严格无公害农产品标识的使用和管理。无公害农产品生产与市场价值的体现密切相关。只有从价值上的应有回报才能推动无公害农产品生产的发展。我们在区社配蔬菜中心首先采用了无公害蔬菜使用标识，实行分级收购、统一包装，使用标识实行登记追溯制度。对不合格的蔬菜产品就地销毁，并通报批语，限期整改，既增强了菜农的责任感，又提高了产品的市场竞争力。20__年全区无公害蔬菜配送量达到300万公斤，未发生一例违规事例。

三、存在的问题

一是产业发展不平衡。就全区来看，我区的无公害产品认证工作只有蔬菜产业起步较早，发展较快，红枣、水果产业的认证工作今年刚刚起步，面积所占比重也很小，畜牧产业尚无突破。

二是工作面临资金困难。我区办公经费紧张，无力建设综合性的无公害食品检测站，现有的蔬菜农药残留检测室也面临资金运转困难的情形。20__年我区投入蔬菜检测的经费只有5000元，远不能满足蔬菜检测工作需要。

四、下一步的思路和拟采取的措施及建议

1、加速发展农技协组织。积极组建农村专业技术协会，发展农民合作经济组织。鼓励和扶持农村技术能人、科技人员、专业户开展农工贸一体化经营，以科技为纽带，以协会为载体，解决农户分散经营与大市场的矛盾，使之真正成为农民通向市场的桥梁。

2、坚持农业产业化道路。以我区农业重点工程为核心，加速我区农业产业化发展，实现龙头企业拉动基地、基地带动农户的良性循环。

3、坚持无公害食品品牌战略。我区的蔬菜、红枣、畜产品等经过这几年发展，已初具规模，但品牌一直打不响。如我区的蔬菜，20__年就注册并开始运作“魏榆”牌商标，3年过去了，“魏榆”的市场占有率、市场知名度仍很低。下一步要继续通过电台、电视台、报纸、版面等媒介大力宣传，扩大影响，提高我区无公害食品的知名度。

4、20__年我区的“串串红农业综合市场”项目已经启动，要依托这一项目，把我区的农产品质量检测中心建起来。今后要围绕35万亩生产基地，努力健全相应规模的质量安全监控体系。配置5台农业速测设备，继续推进无公害蔬菜基地的长期跟踪监控制度，全面掌握生产状况，并调控技术管理措施。

5、建立市场准入制度。20__年要探索建立起榆次区无公害蔬菜市场准入制度。蔬菜入市必须严格检测，杜绝违规产品上市。现时严禁没有无公害牌照的摊点经营蔬菜，逐步理顺无公害蔬菜生产销售渠道。

质量员的年终总结篇6

一、依法执业管理

为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实，要求全年组织2-4次全院性法律法规学习，科室每月学习1-2次，全年定期组织全院性考试，学习内容以《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理办法》等，要求每次学习有记录，加强执业准入管理，根据怀化市中医医院执业准入管理实施细则，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业，违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处。为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面，8月11日至9月12日组织开展了医疗安全整顿活动。通过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了有效提升，至目前为止，今年全年全院医疗纠纷发生32件，无医疗事故发生。

二、制度建设： 继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗质量

1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进行质量检查，把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容：(1)首诊医师负责制的管理：检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师，他科问题邀请相关会诊情况，三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容，了解各项制度执行情况。(2)加强前五位住院病种的管理：要求各科上报本科前五位病种并熟悉。(3)督促各科室根据本科专业特点，制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案18件，下发24个病种的临床路径。(4)病历书写和病案管理：严格按照《中医病历书写基本规范》的要求，每周进行二次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率。为配合《中医病历书写基本规范》(20xx版)的实施，及时组织医务人员进行了学习，并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行《中医病历书写基本规范》，把运行病历的检查作为重中之重来检查，对住院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医师查房记录、手术知情同意书、麻醉知情同意书、特殊检查及特殊治疗知情同意书、出院记录等内容作了相应的'规定，把严重影响医疗质量，可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性，上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题，从医疗环节上堵漏防错，提高甲级病历率，不合格病历按规定处罚。

2、在多科室的协作下，我院首例膝关节臵换术取得圆满成功。

3、为配合医院第三届中医文化节的开展，组织开展了一次病历书写比赛，参评病历合格率达100%。

4、加强三基培训与考核制度的执行与落实 为提高我院的医疗技术水平，根据我院实际情况，年初拟定了三基培训计划，从外派人员进修，科室组织学习和全院性业务学习相结合，尽量提高医疗技术水平;医务科每年组织2-4次培训学习，进行2次考核，定于6月和12月进行。

三、质量管理初见成效

1、实绩： 今年1-12月，门诊量155828(上年128071)人次，同比增长21.67%，急诊8479人次，危重病例抢救310人次，平均留观时间2.88天;出院病人数为12782(上年11549)人次、同比增长10.68%;全院病床工作日为140121(107785)天、同比增长30.84%;病床使用率为94.46%,同比增长12.51%;,病床周转次数31.25、同比减少8%;平均住院天数9.87天、同比减少3.01天;手术例数为3755(上年同期3476)例，同比增长8.03%;各种辅助检查和很多指标都有不同程度的提高：其中：胃镜检查1426人次，病理检查4142人次，病理细胞学检查898人次;放射检查42816人次，其中ct检查7315人次，阳性数为5689;心电图检查11539人次，b超检查13334人次;临床检验1257401人次，生化检查368865人次;服务理念改善了,加强医患沟通,促进了医患关系的和谐发展,医患矛盾减少，医疗纠纷下降,加强了对患者知情同意权及隐私权的保护工作。

2、医疗质量 近3个月来，全院总的来说，医疗质量较上年略有下降，主要是个别科室主任未认真覆行好核心制度，部分医生意识淡漠所致;病案质量，合理检查，合理用药及抗菌素使用上有所改善，很多指标明显提高。

3、服务

(1)加强医患沟通，构建和谐医患关系 近半年来，加强医患沟通建设,把医患沟通纳入质量管理范畴，要求医务人员在病人入院后即正式向患者或家属介绍病情，所作检查查及治疗手段及本科、本院情况，使病人了解自己的病情及所住医院的医疗技术水平，认真听取病人或家属意见，把可取的意见或建议纳入今后的管理中。

(2)找缺陷，抓整改，提高病人满意度 医院狠抓服务缺陷管理，从病人满意度中查找不足，对每条缺陷认真调查，落实及反馈，随时改进服务态度，以实际行动提高病人的满意度。

(3)医患矛盾减少，医疗纠纷下降。

四、本年度主要存在的缺陷

1、依法执业：部分科室给自己所指导的无执业人员签字不及时，在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情况。

2、医疗质量：(1)部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录(与首次病程记录相同者多)，术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。(2)抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。(3)门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。

五、持续改进措施

1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。

2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。

3、继续做好《中医病历书写基本规范》(20xx年版)的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量

4、改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系

5、做好住院病房搬迁前的统筹安排和协调工作。