认真撰写一份个人总结，我们能收获更多的进步和成长，个人总结的写作是可以让自己之前得到的教训有很好记录的，下面是淘范文小编为您分享的基层农合个人总结8篇，感谢您的参阅。

基层农合个人总结篇1

一转眼，脚步声便离我们而远。当日历撕下了这最后的一页，回首，历经琐事，历历再现。

在党的卫生工作方针指引下，在区卫生局、区卫生执法大队、片区执法分队、镇卫生院的亲密领导下，20xx年全面、高效、圆满的完成了上级下达的各项工作任务，切实履行了一个忠职于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。深入践行党的卫生方针与路线，切实彰显一个基层乡村医生务实、勤恳、踏实的优良作风。禀承 敬人乐业，拼搏奉献 的工作精神，遵守 用心服务，感动顾客 的服务理念，立足于超前的服务意识，用专业的技术，周到的服务，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。

预防工作方面

全年共为200余人次适龄人群接种过乙肝疫苗、脊髓灰质炎和麻疹免疫抗体水平检测、麻疹强免、acyw135流脑疫苗等预防接种工作。全面完成了上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗用品的管理制度，做到医疗废物归类管理，上交和销毁。

日常门诊工作方面

严格按照市局、区局的工作要求，抓好 预防为主 这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格、准确不漏的记录门诊逐日登记册。准确及时上报和登计发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作之中，使广大的老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更广泛的老百姓掌握健康生活的相关知识。办理健康宣传专栏六幅，并及时滚动适时更新内容。认真开展门诊工作，举止庄重，态度和蔼，工作服、胸牌穿戴整洁。严格按照执业许可证上的执业范围、执业地点规范执业。全年实现逐级转诊170余人次，全年门诊总量4000余人次。

积极参与各级各届会议，会议学习记录条理清晰，认真务实完善填写各种表、卡、册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告。为镇乡一体化建设尽绵薄之力。

新农合工作方面

积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更众多、更深入、更深刻、更延续的参与这一惠民、益民、济民、宏民的良好政策当中。

不平凡的一年，我的20xx ，再见了，而作为基层的乡村医生，却任重道远，我将继续秉承忠于职守，兢兢业业，脚踏实地的实干精神，完成下一年的融入了我人生，倾注了感情的医疗卫生事业，为把党的卫生事业贯彻执行的更彻底，老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗!

基层农合个人总结篇2

__年，基层财政管理工作围绕年度目标任务，在局领导的正确指导下，在各所(局)的大力支持下，较好地完成了全年各项工作。

一、开展基层财政“双安”建设工作

基层财政资金安全高效和财政所人员的安全尽责，即“双安”，涵盖了基层财政管理各个方面。通过以下几方面在全市基层财政系统开展“双安”建设：一是健全基层财政运行评价机制。对镇政府所属各类资金资产、债权债务等各方面进行调查核实，及时清理，重点对资金来源和去向进行全面评估，并提出整改意见和强化管理的建议。二是建立岗位能力评价机制。根据基层财政业务要求和工作实际，制定岗位设置和人员配置的基本要求和条件，对岗位人员履行职责情况进行全面评估，确认各岗位人员的称职度，提出加强岗位建设制度的意见和建议。三是建立健全内控机制。通过修订、整合和优化现有的管理制度和办法，进一步明确工作责任，规范工作程序，防范和化解财政风险，改进和提高工作质量、工作效率和服务水平，促进财政管理的规范化和科学化。四是改进和完善局对所考核检查机制。以真实为核心开展基层检查考核工作。

为配合“双安”建设工作，市局对各所(局)资金使用、账务核算、涉农政策的落实、内部管理规范等方面进行了多次检查，对内部岗位分工、账套设置、账户开设进行了调查备案，并对检查情况进行通报，对存在问题跟踪整改落实，有效提升了基层财政管理工作。

二、扎实做好村级公益事业一事一议和农桥建设工作

完成一事一议项目建设71个，总投资3900万元，涉及70个行政村。一事一议财政奖补项目已实施三年，已有235个行政村实施项目建设，建成道路、环境整治、绿化、文体广场等项目264个，项目总投资达9894万元，其中各级财政奖补资金4250万元，涌现了一批质量过硬、环境优美、深受老百姓欢迎的亮点项目。通过实施一事一议财政奖补，充分发挥了政策引导和财政资金示范带动作用，获得了广大老百姓的赞许和认可，推动了我市新农村建设。

完成农桥建设81座，总资金达2064万元。主要做法：一是优先考虑“小而急”，重点安排危、险桥改造;二是把好质量关。实行市级报账办法管理财政资金，由市局统一聘请监理确保项目建设质量，各镇村组织施工并落实管护制度到人。

三、完成__年村庄建设与环境整治省级试点

宜兴被列入__年省级村庄建设与环境整治试点。在项目建设过程中我市从实际出发，在自身独特的自然禀赋上做文章，重点推进了以道路硬化、亮化、美化及清除违法建设等为主要内容的村庄环境综合整治，“七村八点”试点工作得到优质高效推进，形成了新的特色、打造了新的亮点。项目总投资达6450万元，其中省级财政奖补1900多万元。

四、全面落实好各类涉农补贴政策

按照上级要求，及时足额发放直农补贴10806万元。在发放过程中，督促农林部门及时做好相关面积申报核实工作;对财政所涉农专管员进行“农民补贴网”软件操作培训，及时补发农户遗失存折、调整农户信息，确保发放工作顺利进行。发放结束后，会同财监科对财政所涉农资金拨付、帐务核算情况进行了专项检查，确保了涉农政策的落实到位。

五、进一步提升了基层财政管理能力

一是开展乡镇财政资金监管工作。今年，我市被列为乡镇财政就地就近监管县乡联动省级试点，为进一步推进乡镇财政资金监管工作，通过调研、征求意见，制定下发了《关于推进__市乡镇财政实施就地就近监管市镇联动的实施方案》，明确了工作目标、监管机制、市镇工作职责、监管方法和形式等，通过信息通达、监督检查、通报整改等举措，有效实现了财政资金的规范运行。

二是开展“内部管理规范化”专项整治工作。各所(局)按照“规范岗位设置、完善内部会审制度、严肃财经纪律、坚持廉洁自律”等方面的要求制订了专项整治工作计划，并认真落实到每位同志，对照业务工作规范，查找各岗位存在的问题和不足，整改落实到位。通过专项整治，进一步加强了基层财政基础工作规范化，加强了财政干部廉洁理财意识，营造了健康向上的工作氛围。

三是推进乡镇信息化工作。根据我市基层财政信息化建设实施方案，全面使用档案管理软件系统，完成内、外网隔离工作，确保财政信息安全。

四是加大检查监督力度。今年先后对涉农补贴、一事一议资金等专项资金使用管理、财政所内部监督机制、日常管理规范化等方面进行专项检查，以查促整改、以查促提升。

五是组织举办了岗位业务培训。根据分类分批全员培训的要求，先后组织举办了三期岗位业务培训，参训人员达到了130多人次，实现了乡镇财政干部全员培训目标。

基层农合个人总结篇3

1、日常工作;

2、制度建立和完善;

3、年度会计报表工作的安排及执行情况;

4、预算制定及执行情况;

4、与其他部门的配合情况;

5、对领导的财务支持情况;

6、税务策划情况;

7、资金安排情况;

8、审计检查和配合情况;浅谈财务人员年终工作总结

9、部门团队的管理及公司企业文化贯彻情况;

10、对公司明年财务管理的设想及建议等等方面。

当然所有的个人工作总结都应该说明自己所取得的成绩和存在的缺点。以上这些都是比较框架型的，每个人还需要根据自身工作的实际加以完善。祝大家都有一个美好的来年!

时间飞逝,已过,感谢公司对我的信任，使得我有机会加入xx大家庭，公司是一个成长型的企业，在袁总的正确领导下，公司在一年下来也取得了不错的成绩，我个人也学习到了很多关于家装行业的相关知识，虽然工作中也有一些做得不足的地方，但我一直本着洁身自好，恪尽职守，善用其财，无愧其禄的工作观念，踏踏实实的工作。xx年，就工作中发现的问题，我个人认为：第一，需要把各岗位细分化，职责更明确化，才能更大的提高工作效率，第二，工地成本核算需要大大的加强，才能保证工地能够获取利润，第三，工地的跟踪服务一定要有专人负责，才能有效的保证工地的顺利进行，以及工程款的进度，最后按工期完成验收交尾款。20xx年，我们要对过去工作中不足的地方进行完善管理，对做得好的我们需要把工作做得更好，加强财务管理，做到财务工作长计划，短安排。使财务工作在规范化、制度化的良好环境中更好地发挥作用。

1、响应公司工作会议精神，围绕公司资产经营考核目标，开源节流，增收节支，强化成本控制，从每一件小事做起，为公司真正的开源节流;

2、财务部作为公司的核心部门之一，肩负着对成本的计划控制、各部门的费用支出、以及对销售工作的配合与总结等工作任务，在领导的监督下财务部各工作人员应合理的调节各项费用的支出，保证财务物资的安全;服务于公司、服务于员工、服务于客户,以促进公司开拓市场、增收节支，从而谋取利润最大化,以最优的人力配置谋取最大的经济效益;

3、在新的一年里，财务部工作人员应在领导的正确领导下制定对全公司其他部门的考核制度或者相关办法;

4、在财务部内部明确考核制度：财务人员的分工及各职能部门的协作，要分工明确并带有互相协作补充性，相互配合的工作中不断学习，对各项费用的合理支出起到监督作用;

5、在应收帐款上起到有效的监督作用：明确各岗位的职责，对应收款的监督，对工程款回收的期限把握、回款具体事宜、相关责任人都应有相应的监督，加大财务监督力度;

6、对前工作期间应进行有阶段性的总结，从月度小结到季度、半年、全年总结;做好资金预算工作，其中包括对应付款项、应收款项等等;做好财务报表的编制工作，要求帐务清晰、任务明确;

7、其他方面，听从公司领导的工作安排，认真的完成每一项任务。

在新的一年里，祝愿公司能上一个大台阶，我将与公司同进步，共发展!

回顾过去的一年，x厂财务科在总公司财务部的正确指导下和各分公司同仁的全力支持下，较好地完成了各项任务，但也存在很多问题和不足，现总结如下。

20xx年我们x厂财务科严格按照公司《财务管理方案》进行工作，全体人员团结一致，互帮互助，分工不分家，全身心地投入到工作中去。特别是在下半年全体财务人员执行工作标准考核后，大家的热情更加高涨，各自按照自己的分工和职责兢兢业业的工作。正是因为我们的努力，才使本单位一改过去白条报销的混乱现象，正规发票使用率达到99%以上，名列各分公司前茅;才使我们库存产品的堆放不再杂乱无章，而是井然有序，一目了然，帐实相符。我们的努力，也为本厂财务成果和会计信息的真实性、可靠性提供了保障。也正是我们的努力，得到了单位领导的信任和赞扬，使我们的配合更加默契，更加有利于今后的工作。下面是辛店冷藏厂xx各项主要指标的完成情况：

x厂财务科存在的问题和不足：(1)整体业务素质和文化水平不高，在业务学习和知识更新方面存在惰性，对国家颁布的新政策、新法规不甚了解，使自己的理念滞后于企业的发展，也使我们的工作能力得不提高。(2)对财务软件的使用还不够熟练，对甩开手工帐心存顾虑，没有达到提高核算质量和效率的目的。所以，努力学习，不断提高业务水平和专业知识是我们的当务之急，也是不被公司淘汰的唯一选择。

我们x厂财务科在今后的工作中，将继续严格执行公司的财务制度和规定，把财务管理的触角延伸到单位的各个角落，实现财务管理“零”死角。另外，建立责任制度，人为工作失误和不按规定办事造成的损失由当事人全额赔赏，部门负责人也要为此承担领导责任。新的一年意味着新的起点，新的机遇，新的挑战，为此，我们会从容面对，为天禧的美好明天而努力。

基层农合个人总结篇4

一年来，在县政府办公室的正确领导下，在办公室班子成员和其它同志的关怀和支持下，我牵记党的宗旨，按国家公务员的标准严格要求自己，从一个共产党员的党性要求出发，不断完善自我，加强学习，积极进取，不怕困难，努力工作，较好地完成了自己所肩负的各项工作任务，现总结如下：

一、努力做好了本职工作

一年来，对自己所分工负责的各项工作，认真负责，积极完成。

一是认真完成了行政执法人员执法证件的年检工作。按照省、市明传电报的要求和部署，从20xx年xx月至今年x月末，对全县行政执法证件进行了年检。使全县行政执法人员都能持有效证件进行执法，确保了行政执法的严肃性。

三是积级做好规范性文件审查工作。今年，按照省、市政府的文件要求和县政府领导的签批意见，我参与审核了政府出台的相关规范性文件，从源头上保证了政府抽象行政行为的合法有效。

四是认真开展了行政复议工作。我今年共办理行政复议案件件，其中不予受理x件，申请人主动撤回申请x件，维持x件，撤销x件，尚未审结x件。并且，所办的案件经过省、市政府法制办的审核和审查都做到了合法、公平、公正，真正维护了当事人的合法利益。

二、积极加强了学习，不断提高了自身素质

一年来，通过自我不断努力，使自身的政治素质、业务水平和工作能力都得到了很大的提高。根据自身业务工作的需要，我认真钻研政治理论和法学理论知识，积极掌握法制工作技巧和技能，以使自己更加胜任本职工作。

通过学习，极大地丰富了自己的知识视野，拓宽了自己的知识领域。在加强法制业务知识学习的同时，自己还认真学习了党的十九大精神，为自身更好地适应形势的发展和工作的需要奠定了更加坚实的基础。

三、服从领导安排，努力完成领导交办的其他工作

一年来，除积极做好自己所分工的法制工作外，还认真努力地完成县政府及办公室领导临时交办的关于编写扶余县四个一工作简报、政府行政强制拆迁等项工作。

总之，感到自己一年来的工作取得了一定的成绩，达到了组织的要求。今后，我将不断总结经验，扬长避短，戒骄戒躁，在政府办公室的正确领导下，认真负责地做好各项工作。

基层农合个人总结篇5

繁忙而充实的20_年即将结束，在上级业务主管部门的精心指导下，在乡党委、乡政府的领导下，按照县局工作要求，按照乡林业站安排部署，我村国家级公益林管护工作取得了很大进展，公益林管护区，未发生森林火灾，森林病灾害，得到了有效的监测和防治，未发生乱砍滥伐林木，乱捕滥猎野生动物，乱采滥挖野生动物，未发生乱砍林地的现象，森林安全得到了有效的维护，现将本人过去一年中的工作进行总结如下：

一、思想政治方面

作为一名巡山护林员，我服从上级林业部门的工作安排，遵守纪律，维护信誉，工作目的明确，态度端正，认真钻研业务，尊敬领导，配合领导做好各项工作，一直加强对政治思想方面的学习，解放思想，更新观念，积极参加单位组织的各项政治活动，使自己能够树立正确的世界观，价值观和人生观。通过自己的努力学习，认识到保持祖国统一、民族团结的重要性，团结同事，事事都能抢着干，拥护党的各项方针政策，能够时刻与党的思想保持高度一致，勤奋刻苦，每天坚持看新闻联播丰富知识，提高能力，做政治笔记，从不放松自己的政治理论学习。

二、工作方面

1、狠抓宣传教育工作，树立全民防火意识。

卡腊村委会历来都把把防火宣传教育工作作为护林首要任务来抓，在配合乡林业站做好宣传工作的同时，在全村委会个村民小组刷写标语、在全村农户中发放护林防火户主通知书等多种形式，加大对防火知识及有关法律、法规的宣传。进入防火期后，我积极配合各级林业部门，充分利用各种形式宣传护林防火知识，采用书写标语和设置宣传碑，主要路口设置警示牌、发放宣传材料等多种方式进行宣传。一年来召开护林防火宣传会议20次、宣传人数达2400人，登门宣传家访1030户（次），宣传人数达4000多人（次）。护林防火工作做到宣传到户、发动到人、同时在林区广泛深入地宣传生产用火安全，禁止野外用火的各项规定。用引发森林火灾的典型事例教育群众、进一步提高广大人民群众的森林防火意识、营造了浓厚的防火氛围。通过宣传教育使林区广大干部群众牢固树立“林区大事，防火第一”的思想，达到了普及森林防火知识，宣传森林防火法规，提高森林防火意识的目的。

2、加大对巡山护林工作的投入，减少森林火灾造成的损失。我村位于红河州垤玛乡、墨江县龙坝乡和元江县因远镇三州、市三乡镇交界处，因此本人历来都高度重视我村的森林防火工作。今年，在镇党委政府和各级林业主管部门的监督指导下，加大了对巡山护林工作的力度，从源头上杜绝森林火灾的发生。在县自然保护区管理局和都贵望乡台管理站的关心帮助下，准确掌握自己管护区域的情况，巡山每月不少于25天，发现情况及时向上级领导汇报，结合“预防为主、积极消灭”的方针，做到“打早、打小、打了”，以免火情再度蔓延造成损失。

三、存在问题

1、护林防火宣传教育还留有死角，尤其是对居住边远的农户，宣传教育的力度还有待进一步加强。

2、盗伐、盗挖、盗猎现象依然存在。

3、个别村农户防火意识不强，从思想上不够重视护林防火。

4、面对林权改革，林业工作新模式没有形成，护林防火在新形势下如何开展成为困扰巡山护林员的一个重大难题。

基层农合个人总结篇6

尊敬的领导：

您好！

一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质

一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记x万字，撰写工作报告x份，撰写业务工作论文x篇。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者x人，实施手术x例，治愈病人x人（次）。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

此致

敬礼！

述职人：xxx

20xx年x月x日

基层农合个人总结篇7

一、抓好党委自身建设，强化“主角”作用

二、抓好主题学习教育活动，提升整体素质

在全市创先争优活动“深化工程”动员会后，我乡高度重视，积极组织召开了动员会。对“深化工程”活动进行了安排部署。在聚力“三大目标”、建功“两个率先”活动中继续在全乡各党组织和全体党员中开展“对标定位”、“亮牌示岗”、“认责承诺”、“夺旗争星”等活动，推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织等工作开展。通过党组织引导社会组织、党员帮带群众的方式，把聚力“三大目标”、建功“两个率先”行动向社会深化、向常态深化、向规范深化，引导全乡基层党组织和广大党员争科学发展之先、创和谐社会之优，营造出党员带群众、党内带党外的浓厚氛围，不断把创先争优活动引向纵深。

三、抓好村级组织建设，进一步夯实发展根基

一是全面加强“一好双强”党组织书记队伍建设。按照抓培训提素质，抓考核增动力、抓人才建队伍的思路，邀请市委党校老师就规划等内容进行了讲解，全乡党员干部及七个村党总支书记参加培训，提高了他们的政治理论素质，增强了发展意识。同时，还在半年考核工作中突出了对村党总支书记的考核，按照年度目标承诺，分项考核落实奖惩，提高了他们抓班子、带队伍，促发展的积极性和主动性。二是积极推进村“两委”干部素质工程实施。借助远程教育网、信息资源共享站点和互联网，采取上党课、观看红色电影、学习先进事迹的形式，不断深化对党员干部的教育与管理。三是本着“切实加强和改进党支部为核心的村级组织建设，理顺两委关系，进一步加强和改善党对农村工作领导”的原则，在全乡七个村积极推行“四三二一”工作机制，实施了任期目标和年度目标承诺，形成了班子和谐、目标明确、责任清晰的工作格局。四是全面落实了农村两委干部“一定三有”工作激励机制，进一步激发了农村两委干部工作的积极性和主动性。

四、抓好党员队伍建设，提升党员整体素质

一是深化党员电教工作，提高农村党员素质。以“两室”为阵地，积极开展党员电教工作，在全乡七个村建立了农村党员远程教育网，配齐了电视、vcd等电教设备，购置了党员教育光盘，做到“六个有”即：有设施、有设备、有场地、有播放人员、有制度、有记录，使党员们能够普遍受到教育。二是创新党员教育管理新模式。积极创新党员教育管理载体，开展了“重温入党誓词”、党员先锋模范评比、党员挂牌上岗服务等活动，使党员的先锋模范作用得到了凸显。三是加强对入党积极分子的培养、选拔工作力度。依据年初制定的工作计划和目标，有计划、有步骤、按程序的对入党积极分子进行培养，并实施定期考察和动态监管相结合的管理机制，对在考察中不符合条件的及时调整出去，对新涌现出来的合格人才及时吸收到队伍当中，保持入党积极分子的生机和活力。今年上半年，举办了入党积极分子培训班一次，培养入党积极分子138人，发展新党员18人。四是加强流动党员管理。对外出流动党员，按照上级的要求，年初我们利用外出流动党员春节返乡的有利时机开展了走访活动，进一步摸清了流动党员底数，详细掌握了流动党员的流向和联系电话，建立了流动党员管理台帐，并定期通过电话联系的形式督促外出流动党员参加当地党组织的活动。

六、顺利完成党委换届，班子进一步优化

基层农合个人总结篇8

一、工作内容

时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。

成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（gcp）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。

半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在ccu中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。

在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。

作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。

作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。

心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。

在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。

在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。

二、感悟

通过这半年时间来的进修学习，让我的业务技术水平得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。

1、严格执行核心医疗制度

核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。

2、加大科室硬件投入

现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。

3、充分彰显中医特色

自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。

4、细化科室人员专业

住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。