检验科自查报告7篇
自查报告是可以起到一个自我检查的作用的,数据的准确是我们在写自查报告的时候要注意的,下面是淘范文小编为您分享的检验科自查报告7篇,感谢您的参阅。
检验科自查报告篇1
一、20xx年x月x日卫生监督所对我酒店进行检查存在的问题:
1、应将公共场所卫生卫生许可证挂在前台醒目位置公示;
2、从事直接为顾客服务的从业人员应持有健康合格证上岗;
3、美发部应配备理发工用具的消毒设施,配各类头皮癣患者专用理发工具;
4、客房部设置专用合格茶具消毒间;
5、应对经营场所室内空气质量、微小气候、顾客用品、理发工具等进行卫生检测,每年至少一次;
6、以上各条限在一个月内整改到位。
二、市卫生监督所上午检查完毕后,我酒店即刻组织各部经理召开会议深刻剖析原因。
1、工作人员卫生意识淡化,缺乏卫生知识的学习;
2、酒店结构存在缺陷,制约相关卫生设施的使用;
3、酒店管理工作强度不大,督导执行不力;
三、我酒店对存在的问题的部门及个人提出了批评,并向全酒店通报,同时组织人员学习相关的法律法规,加强卫生服务意识,制订下一步整改提出了具体措施。
1、卫生许可证因为酒店正在装修,卫生许可证临时取下,现已经恢复。
2、酒店直接为客人服务的人员没有取得健康证,是因为当日当班人员系正在实习的员工,员工刚好办理试用手续正在总台熟悉情况。健康证明还未能上交,现酒店责成部门由相关的员工尽快办理,未办理者坚决不予录用。
3、美容美发部现完全脱离酒店管理,其已经独立经营、自负盈亏,非由我酒店所能行使权力。
4、我酒店茶具消毒间较小,但功能及设施均已配备可用。根据标准,我酒店积极地在扩建茶具消毒间,将茶具集中消毒,为顾客提供卫生的用具。
5、原我酒店进行了卫生检测,但检测的数据报告,交由动力部经理处,由于动力部经理辞职而交接手续不清。今年上半年的检测活动我们已经做好准备,邀请相关卫生机构对空气质量、顾客用品、用具等进行卫生检测。
6、以上各项我们努力在一个月内整改完成,期待领导再次莅临指导。
7、我们将加强卫生管理建设,增强为客服务的观念,同时我们也要认真虚心接受监督检查,并将检查中发现的问题在全酒店通报批评。 今后我们积极主动做好各项服务工作,加强相关法律法规的学习。认真做好酒店内自查,及时发现问题,及时解决问题。严格遵守服务规范,从各个方面促进酒店服务工作的发展。
敬请领导再次来我酒店指导工作,并提出宝贵意见。
检验科自查报告篇2
自从医疗卫生系统开展行风建设号召以来,我们科室进行了认真细致地学习,深入领会了上层主管部门及领导的`报告精神,围绕行风建设具体内容,严格遵守《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医务工作者职业道德》、《关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知》、《关于上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定》等法律法规及医院有关行风廉政建设的规定,严格遵守中央八项规定、六条禁令、九不准的具体内容,自觉执行道德规范,全心全意为人民健康服务,确保医疗质量和安全。对本部门及个人平时的实际工作,在政治思想、组织纪律、廉政建设、实事求是等方面逐一进行了梳理、分析,找准原因,明确今后的整改的方向,以便今后更好的开展工作,现自查如下:
一、现将本科室自查自纠情况报告如下:
1.本科室不存在违规收费现象;
2.本科室没有私自采购使用仪器设备、试剂产品的现象;
3.本科室员工没有收受回扣及红包的现象。
今后本科室继续保持杜绝不正之风,严格遵守各项规章制度,一切以集体利益出发,坚持原则,服务和服从于大局。加强学习,不断提高全员自身综合素质,努力提高自身业务水平,更好地为患者服务。
二、查找梳理出的主要问题隐患:
1.员工思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱,正气不足,道德素质有待提高。要增强责任心,更加爱岗敬业,把患者的利益放在首位。要淡泊名利,勤奋敬业,构建和谐的医患关系。
2.要切实强化防范医疗纠纷、医疗事故的意识。 3.完善科室设置更加方便群众就医。
4.窗口服务态度有待改进。存在着言语生硬,不够热情,对病人提出的问题解释不够耐心,有时工作不专心,小差错时有发生。
5.健康教育形式单一,内容不丰富。
6.医患沟通不够,沟通技巧欠缺。
7.优化服务流程,减少排队时间,方便患者就诊。
8.化验报告单集中在一个地方提取,信息化操作不够简单明了,人多且乱,容易搞错。
9.门诊检验窗口设置太少太小,不够人性化,不方便且影响医患交流。
10.员工开拓创新意识不强,安于现状,对新技术的开展和应用不够,没有真正地站在病人的角度思考问题。
11.科室间的团结协作精神不够。
12.科室内部对外来访客缺乏统一的管理与访客登记制度,给行风建设带来隐患。
三、整改措施
1、树立并强化“以病人为中心”的全心全意为患者服务的理念。
2、强化服务态度、服务质量的改善,以问卷调查、签订《检验科员工廉洁从医承诺书》等形式,树立榜样,强化员工的服务意识。
3、加强卫生法制意识、依法行医意识。
4、要建章立制,规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性,针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
5、要提高素质,长抓不懈,提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大,团结一心,振奋精神,为构建和谐医患关系,为人民的健康和医院的发展,作出更大的贡献!
检验科
检验科自查报告篇3
为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动,在院行政的领导下,根据《xx省大型医院巡查工作方案(20xx版)》的精神,结合医院实际情况,将具体自查情况总结如下:
医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神,坚持以科学发展观为指导,坚持以人为本,按照深化医药卫生体制改革有关要求,坚持从医院的实际情况出发,继续把以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,改善医疗服务,优化服务流程,构建和谐医患关系作为主要内容,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平,保障医疗安全。医院在院行政的领导下,层层负责,分工明确,落实到人,实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合,做到每月由分管院长具体负责,及时通报,及时整改,并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构,完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
(一)坚持医院的公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系,接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模,处处为病人着想,积极推进临床路径及单病种质量控制等工作,到年底为止,在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径,大大减轻了患者的经济负担,保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规,承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。
(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设,尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习,带回了新的理念与技术,加强了医院临床重点专科建设,提高医院核心竞争力,也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设,同时医院的梯队建设也愈发厚实,“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。
(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度,完善内部分配机制,调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策,落实社会保障政策,切实保障工作人员合法权益。
(四)医疗服务方面,全体医务人员进一步强化服务意识,改善医疗服务,优化服务流程,不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式,逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制,认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作,促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务,规范预约诊疗工作制度,不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程,简化环节,提高效率,通过提高医疗技术,增加医疗手段,缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度,构建和谐医患关系,维护患者的合法权益,履行知情告知义务,保护患者隐私。规范医院投诉管理,及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。
(五)医院依法执业,按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业,医院及科室命名规范。医务人员依法执业,不断根据业务需要,严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》,规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用,加强病历内涵建设,提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度,加强医疗临床技术管理,促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核,严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理,不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理,特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度,严格依据江苏省制定的医院手术分级目录,严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后,方可授予相应的手术权限,并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制,制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设,建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。
(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》,制定医院处方集,并认真组织培训、实施和评估工作,促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测,认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理,加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制,有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度,明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。
(七)继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度,认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度,做到出现问题及时发现、及时处理,最大限度地降低医院感染对患者造成的`危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训,强化医院感染防控意识,提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理,促进临床科学、合理用血,保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作,积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作;临床科室根据用血规范和实际工作情况,制定月临床用血计划,并对医务人员用血情展评估;输血科进一步完善质量管理体系,制定血液储备计划,做好临床用血的储存、检测和发放;建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案,并认真落实。
(八)加强医院后勤保障管理,做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制,重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求:建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等,明确人员配置要求,认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行,防止漏电、漏气、漏水;完善劳动保护用品的配备和使用;确保消防通道畅通,无障碍物,消防设备齐全,标志醒目,专人管理,设有消防预警系统;加强应急管理,完善各类应急预案的制定。
检验科自查报告篇4
在医院的领导重视下,针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为,全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠,对照相关的医疗规章制度,发现了一些存在的隐患,制定了相关的措施。简要总结如下:
1、标本质量情况
大部分标本合格,不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题:与护理部及各区护理沟通不够充分,要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施:季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映,以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制,有记录,对失控点有分析,有处理。质量控制良好。
3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析,有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对,数据显示,不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度
各实验室都能认真执行,有记录及处理。存在问题,发现1例假性危急值处理不当。措施:加强工作人员业务能力的学习及培训,不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。
5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理,有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。
6、服务能力
能按时发报告,检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育,树立行业新风,创建文明服务窗口。
本次自查自纠检查,对提高我科检验质量有很大的促进作用,对保障医疗安全,消除医疗隐患有着积极的意义。
检验科自查报告篇5
为了加强医疗安全管理,防范医疗安全事故的发生,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,创建“平安医院”,深入开展“三好一满意”活动方案的要求,我院开展了医疗质量安全自查活动,现将自查情况汇报如下:
一、院领导高度重视。
做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全。强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益。
二、规范执业,规范行医,强化管理。
严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,我院的医疗机构执业许可证均在有效期内,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。
三、严抓医疗质量,确保医疗安全。
加强了安全生产工作,严格落实了医疗护理核心制度,严格遵守《基本药物制度》,加强抗菌药物临床合理使用管理;强化了医院感染管理;加强急救工作,配强急救技术力量,强化医务人员急救基本技能训练,提高应急救治能力和水平;进一步规范了医院临床输血管理。各科严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的.查房记录,病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度;严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班。落实会诊制度的执行。各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。
四、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解。
认真落实知情同意书的签署,入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通,落实医疗行为的.及时到位,各种检查及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。
五、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案。
我院建立了医患沟通制度,大力实行院务公开,及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训,积极开展各项主题活动。维护患者的知情权,手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。
存在的问题:
1、制度建设需加强。
2、个别科室记录本有缺项。
3、医护人员履职能力、沟通能力与基础知识还需加强。
改进措施:
1、进一步加强制度建设,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法规和常规培训考核制度、临床用血制度、投诉管理制度等,并让人人知晓,督促落实到位。
2、加强医务人员三基学习考试,增强医务人员基本技能,强化医务人员基础知识,防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。
3、经常性地进行医德医风教育,强化医院管理规范、科学,保持医务人员衣着整洁,用语文明,上班在岗,认真负责履职。加强学习,经验交流,提高职工与病患者的沟通能力,加强与病人进行沟通,多做细致耐心的解释工作,消除不必要的医疗纠纷。
4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开,定责任人,定相关制度,保证能够更新内容,让病患者能够及时了解相关信息,避免因互不了解而发生纠纷。
检验科自查报告篇6
××公司按照《检验检测机构资质认定管理办法》《检验检测机构分类评价及备案表》要求,进行了全项目自查,现将自查情况报告如下:
一、基本情况企业名称:
注册地址:
法定代表人:
公司成立时间(按营业执照填写):
经营范围:
经营方式:
检验检测机构资质认定证书编号:
检验检测机构资质认定证书发证日期及有效期限:
检验检测事项明细:
检验检测能力及授权签字人、职务及职称、批准授权签字领域:
技术质量负责人及学历职称:
主管单位:
企业20××年变更情况:
20××年出具检验检测报告数量:
主要涉及领域:
公司总人数,其中:技术人员人数,管理人员人数
是否依法如实、按期、准确、全面地上报统计数据
二、自查情况企业按照《检验检测机构分类评价及备案表》,自查出的问题如下:
(一)制度、体系建设方面
(二)人员管理方面(4项)
(三)设备、设施与场所环境方面(4项)
(四)质量管理方面(4项)
(五)检验报告(2项)
(六)违法违规情况(本年度责令整改并处罚、停业整改、证书撤销)依次排序,问题要详细叙述。
三、整改的措施及完成的时间
(一)整改措施:
完成时间:
(二)整改措施:
完成时间:
(三)整改措施:
完成时间:
依次按顺序排序,对不能立即整改完的或还在整改的,应注明最后完成整改的时间企业法定代表人及联系电话:
企业质量负责人及联系电话:
落款:企业名称并盖章_____年____月____日
检验科自查报告篇7
为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、贯彻落实《关于印发山东省20xx年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》卫科教秘〔20xx〕292号文件精神,进一步规范我院实验室生物安全管理,根据卫计委安排,对我院实验室生物安全管理进行自查,自查报告如下:
一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况:
检验科根据相关条例和制度,对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查,对存在的问题及时整改;根据人员变动情况重新调整了生物安全管理小组;实验室从事的实验活动均严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程,并指定专人监督检查落实情况。
二、病原微生物菌(毒)种的管理及运输
因各方面条件限制我院现未开展病原微生物实验室生物的检查,根据通知要求积极组织相关人员主要学习了:病原微生物实验室菌(毒)种的管理严格登记制度,收到菌(毒)种后立即进行编号登记,详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的管理,安全保卫制度,安全保卫措施,保管过程中,传代、分发及使用,均应及时登记,定期核对库存数量。菌(毒)种在进行销毁时,灭菌指示标志,灭菌效果,同时做好销毁登记等内容。
三、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自查中,我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系,进一步进行了修订,使之能满足实际工作的需要。针对发生自然灾害或设施出现故障,制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌(毒)种外溢在台面、地面和其他表面的的.处理原则及皮肤刺伤(破损)的处理原则,并建立了实验室意外事故报告制度。组织科室人员进行生物知识培训,在操作中认真做好个人安全防护。
四、医疗垃圾废物处理工作
为加强医疗废物的安全管理,规范医疗垃圾废物的安全管理,检验科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定,自查了医疗废物管理的规章制度,是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集,包装物、容器是否符合标准,警示物是否醒目,是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况。
五、存在的不足:
标本与试剂放置同一冷藏箱,院方已及时为检验科增加一台冰箱(整改中),更新实验室生物安全防护设备。
六、提高意识,加强学习
组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习,建立健全执行各项规章制度,严格遵守相关技术规范和标准,保证临床检验质量。加强了个人安全防护,并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。
通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查,提高了全体检验人员的认知,加强管理,采取有效整改措施,确保实验室工作安全。